Приложение 12. Инструкция Банка России от 21.12.2017 N 184-И "О порядке проведения инспекционных проверок не являющихся кредитными организациями операторов платежных систем, операторов услуг платежной инфраструктуры" (Зарегистрировано в Минюсте России 08.05.2018 N 51022)
Приложение 12. Рекомендуемый образец | АКТ О ПРОТИВОДЕЙСТВИИ ПРОВЕДЕНИЮ ПРОВЕРКИ
Приложение 12
к Инструкции Банка России
от 21 декабря 2017 года N 184-И
"О порядке проведения инспекционных
проверок не являющихся кредитными
организациями операторов платежных
систем, операторов услуг
платежной инфраструктуры" 
Рекомендуемый образец
АКТ О ПРОТИВОДЕЙСТВИИ ПРОВЕДЕНИЮ ПРОВЕРКИ
ЦЕНТРАЛЬНЫЙ БАНК РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (БАНК РОССИИ)
Экз. N ______ <1>
АКТ
О ПРОТИВОДЕЙСТВИИ ПРОВЕДЕНИЮ ПРОВЕРКИ
___________________________________________________________________________
(наименование поднадзорной организации <2>, основной государственный
регистрационный номер поднадзорной организации, идентификационный номер
налогоплательщика поднадзорной организации)
___________________________________________________________________________
(наименование платежной системы, регистрационный номер оператора
платежной системы)
N __________ от __ _________ 20__ г.
Настоящий акт составлен по факту противодействия проведению проверки
__________________________________________________________________________,
(наименование поднадзорной организации)
проводимой в соответствии с поручением на проведение проверки
от __ _____ 20__ г. N ______.
Рабочая группа в составе: _____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
проводила проверку (должна была приступить к проверке)
___________________________________________________________________________
(наименование поднадзорной организации)
с __ _____________ 20__ г.
Для проведения проверки рабочей группе необходимо было ________________
__________________________________________________________________________.
(получить доступ в здания и другие помещения проверяемой поднадзорной
организации, получить рабочие места в отдельном служебном помещении
поднадзорной организации, получить документы (информацию), необходимые
для проведения проверки, снять с них копии, получить объяснения
руководителя и работников поднадзорной организации (включая
собственноручное объяснение ответственного работника поднадзорной
организации), получить доступ к информационным системам (в том числе
электронным базам данных) поднадзорной организации, получить
электронные документы (информацию) поднадзорной организации,
иную информацию в электронном виде <3>)
Руководителем поднадзорной организации или ответственным работником
поднадзорной организации либо иным должностным лицом поднадзорной
организации <4> ___________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(было отказано в доступе в здание и (или) иное служебное помещение
поднадзорной организации; не были предоставлены рабочие места в отдельном
служебном помещении поднадзорной организации (при наличии объективной
возможности их предоставления); не предоставлены в помещении
проверяемой поднадзорной организации либо по адресу структурного
подразделения Банка России, указанному в заявке на предоставление
документов (информации) и оказание содействия, документы (информация),
объяснения руководителя и работников поднадзорной организации,
собственноручное объяснение ответственного работника поднадзорной
организации; не обеспечен доступ к информационным системам (в том числе
электронным базам данных) поднадзорной организации; не предоставлены
электронные документы (информация) поднадзорной организации,
иная информация в электронном виде <5>)
что привело к невозможности начала проверки или проведения проверки
поднадзорной организации в целом либо по отдельным проверяемым вопросам.
Руководитель рабочей группы _________________ (инициалы, фамилия)
(подпись)
Члены рабочей группы _________________ (инициалы, фамилия)
(подпись)
_________________ (инициалы, фамилия)
(подпись)
__ ______________ 20__ г.
Экземпляр настоящего акта получен __ ________ 20__ г. в __ час. __ мин.
Руководитель
поднадзорной организации <6> __________________ (инициалы, фамилия)
(подпись)
М.П. (при наличии) <7> поднадзорной организации
--------------------------------
<1> Номер экземпляра проставляется при заполнении. Пометка о наличии информации конфиденциального характера в акте о противодействии проведению проверки проставляется перед номером экземпляра.
<2> Указывается полное фирменное (при наличии - сокращенное фирменное) наименование поднадзорной организации в именительном падеже в соответствии с данными Единого государственного реестра юридических лиц.
<3> Указываются конкретные действия (в том числе из состава перечисленных), которые необходимо было совершить для реализации рабочей группой своих полномочий в соответствии с настоящей Инструкцией.
<4> Указываются наименование должности, фамилия, имя, отчество (при наличии последнего).
<5> Указывается информация о наличии конкретного факта противодействия проведению проверки.
<6> В случае вручения акта о противодействии проведению проверки ответственному работнику поднадзорной организации или приема работником поднадзорной организации, ответственным за работу с корреспонденцией, указывается наименование его должности.
<7> Оттиск печати проставляется при ее наличии.