Приложение 7. Инструкция Банка России от 13.09.2015 N 168-И "О порядке лицензирования Банком России профессиональной деятельности на рынке ценных бумаг и порядке ведения реестра профессиональных участников рынка ценных бумаг" (Зарегистрировано в Минюсте России 10.12.2015 N 40055)
Приложение 7.
Приложение 7
к Инструкции Банка России
от 13 сентября 2015 года N 168-И
"О порядке лицензирования Банком
России профессиональной деятельности
на рынке ценных бумаг и порядке
ведения реестра профессиональных
участников рынка ценных бумаг" 
Департамент допуска
на финансовый рынок Банка России
ул. Неглинная, д. 12, г. Москва,
107016
Исх. N _________________
от "__" ___________ ____
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ ВЫПИСКИ ИЗ РЕЕСТРА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ УЧАСТНИКОВ
РЫНКА ЦЕННЫХ БУМАГ
____________________________________________________________
(фамилия, имя и (при наличии) отчество или полное
наименование заявителя)
______________________________________________________________
(адрес места жительства или адрес, указанный в едином
государственном реестре юридических лиц)
____________________________________________________________
(основной государственный регистрационный номер
(для юридических лиц)
просит выдать выписку из реестра профессиональных участников
рынка ценных бумаг на осуществление ___________________
___________________________________________________________________
(указываются вид профессиональной деятельности
на рынке ценных бумаг)
в отношении
___________________________________________________________________________
(указывается наименование юридического лица, в отношении которого заявитель
просит представить настоящую выписку, а также его основной государственный
регистрационный номер)
_____________________________ __________________________
(Фамилия, имя и (при наличии) (личная подпись)
отчество, должность
(для юридических лиц)
М.П.
(при наличии)
Контактное лицо: инициалы, фамилия, номер телефона.