Приложение 8.

Приложение 8
к Инструкции Банка России
от 29 июня 2015 года N 166-И
"О порядке лицензирования акционерных
инвестиционных фондов, управляющих
компаний и специализированных
депозитариев, порядке ведения
реестра лицензий акционерных
инвестиционных фондов, реестра
лицензий управляющих компаний
и реестра лицензий специализированных
депозитариев, порядке уведомления
Банка России об изменении сведений
о должностных лицах акционерного
инвестиционного фонда,
управляющей компании
и специализированного депозитария"

                                  ВЫПИСКА
                            из реестра лицензий

___________________________________________________________________________
    (вид деятельности, осуществляемый организацией, в отношении которой
                             выдается выписка)

"__" _____________________ ____
   (дата составления выписки)

___________________________________________________________________________
                 (полное фирменное наименование лицензиата)

1
Номер лицензии
2
Дата и номер решения о предоставлении лицензии
3
Наименование органа, выдавшего лицензию
4
Срок действия лицензии
5
Состояние лицензии (действует, аннулирована или действие лицензии прекращено по иным основаниям)
6
Номер и дата решения об аннулировании лицензии (заполняется, если лицензия аннулирована)
7
Сведения о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, и основание его переоформления
8
Место нахождения организации
9
Адрес лицензиата
10
ОГРН, дата его присвоения, наименование органа, зарегистрировавшего юридическое лицо
11
Идентификационный номер налогоплательщика, код причины и дата постановки на учет в налоговом органе
12
Номера телефона, факса
13
Адрес сайта в сети "Интернет", адрес электронной почты (при наличии)
14
Сведения о лице, осуществляющем функции единоличного исполнительного органа

______________________________ ________________ ___________________________
   (наименование должности)    (личная подпись)    (расшифровка подписи)