Приложение 13. Инструкция Банка России от 24.04.2014 N 151-И (ред. от 12.07.2016) "О порядке проведения проверок деятельности некредитных финансовых организаций и саморегулируемых организаций некредитных финансовых организаций уполномоченными представителями Центрального банка РФ (Банка России)" (Зарегистрировано в Минюсте России 11.07.2014 N 33058)
Приложение 13. АКТ ПРОВЕРКИ
Приложение 13
к Инструкции Банка России
от 24 апреля 2014 года N 151-И
"О порядке проведения проверок
деятельности некредитных финансовых
организаций и саморегулируемых
организаций некредитных финансовых
организаций уполномоченными
представителями Центрального
банка Российской Федерации
(Банка России)" 
АКТ ПРОВЕРКИ
ЦЕНТРАЛЬНЫЙ БАНК РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (БАНК РОССИИ)
Для служебного пользования
Экз. N ________ <1>
Рег. N ________
Дата составления: __ __________ 20__ г.
Место составления:
АКТ ПРОВЕРКИ
___________________________________________________________________________
(наименование поднадзорной организации <2>; основной государственный
регистрационный номер поднадзорной организации; идентификационный
номер налогоплательщика поднадзорной организации)
Дата начала проверки: __ ______________ 20__ г.
Дата завершения проверки: __ __________ 20__ г. <3>
___________________________________________________________________________
Настоящий акт составлен по результатам проверки _______________________
__________________________________________________________________________,
(наименование поднадзорной организации)
проведенной в соответствии с поручением на проведение проверки
от __ __________ 20__ г. N ________.
Отметка о наличии в акте проверки информации, отнесенной к информации
ограниченного доступа.
АКТ ПРОВЕРКИ
(вводная, аналитическая и заключительная части)
Структура и содержание акта проверки определяются в соответствии с
требованиями Инструкции Банка России от 24 апреля 2014 года N 151-И "О
порядке проведения проверок деятельности некредитных финансовых организаций
и саморегулируемых организаций некредитных финансовых организаций
уполномоченными представителями Центрального банка Российской Федерации
(Банка России)" и иных нормативных актов Банка России.
Приложения к акту проверки: на ____ листах.
(с указанием перечня прилагаемых документов (информации) (их копий).
Настоящий акт составлен в _____ экземплярах, имеющих равную юридическую
силу.
Руководитель рабочей группы ____________________ (Ф.И.О.)
(подпись)
Члены рабочей группы ____________________ (Ф.И.О.)
(подпись)
____________________ (Ф.И.О.)
(подпись)
М.П. Банка России
(структурного
подразделения
Банка России)
От получения (приема) второго экземпляра акта проверки отказался <4>
__________________________________________________________________________.
Руководитель рабочей группы ____________________ (Ф.И.О.)
(подпись)
Член рабочей группы ____________________ (Ф.И.О.)
(подпись)
--------------------------------
<1> Ограничительная пометка "Для служебного пользования" и номер экземпляра проставляются при заполнении.
<2> Указывается наименование поднадзорной организации в именительном падеже в соответствии с данными Единого государственного реестра юридических лиц (для юридических лиц, являющихся коммерческими организациями, - полное фирменное наименование (при наличии - сокращенное фирменное наименование), для юридических лиц, являющихся некоммерческими организациями, - наименование).
<3> Дата завершения проверки не указывается в случае составления акта проверки до завершения проверки в соответствии с пунктом 8.1 или пунктом 8.5 настоящей Инструкции.
<4> В случае отказа руководителя поднадзорной организации от получения второго экземпляра акта проверки либо уполномоченного ответственного работника поднадзорной организации или работника поднадзорной организации, ответственного за работу с корреспонденцией, от получения (приема) второго экземпляра акта проверки для передачи его руководителю поднадзорной организации соответствующая отметка об этом производится на всех экземплярах акта проверки.