Приложение 12. Инструкция Банка России от 24.04.2014 N 151-И (ред. от 12.07.2016) "О порядке проведения проверок деятельности некредитных финансовых организаций и саморегулируемых организаций некредитных финансовых организаций уполномоченными представителями Центрального банка РФ (Банка России)" (Зарегистрировано в Минюсте России 11.07.2014 N 33058)
Приложение 12. АКТ О ПРОТИВОДЕЙСТВИИ ПРОВЕДЕНИЮ ПРОВЕРКИ
Приложение 12
к Инструкции Банка России
от 24 апреля 2014 года N 151-И
"О порядке проведения проверок
деятельности некредитных финансовых
организаций и саморегулируемых
организаций некредитных финансовых
организаций уполномоченными
представителями Центрального
банка Российской Федерации
(Банка России)" 
ЦЕНТРАЛЬНЫЙ БАНК РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (БАНК РОССИИ)
Для служебного пользования
Экз. N _________ <1>
АКТ
О ПРОТИВОДЕЙСТВИИ ПРОВЕДЕНИЮ ПРОВЕРКИ
___________________________________________________________________________
(наименование поднадзорной организации <2>; основной государственный
регистрационный номер поднадзорной организации; идентификационный
номер налогоплательщика поднадзорной организации)
N _________ от __ ________ 20__ г.
Настоящий акт составлен по факту противодействия проведению проверки
__________________________________________________________________________,
(наименование поднадзорной организации)
проводимой в соответствии с поручением на проведение проверки
от __ ________ 20__ г. N __________.
Рабочая группа в составе: _____________________________________________
___________________________________________________________________________
_________________________________________________________________ проводила
проверку (должна была приступить к проверке)
___________________________________________________________________________
(наименование поднадзорной организации)
с __ ________________ 20__ г.
Для проведения проверки рабочей группе необходимо было ________________
__________________________________________________________________________.
(получить доступ в здания и другие помещения проверяемой поднадзорной
организации, получить рабочие места в отдельном служебном помещении
поднадзорной организации, получить документы (информацию),
необходимые для проведения проверки, снять с них копии, получить
объяснения руководителя и работников поднадзорной организации
(включая собственноручное объяснение ответственного работника
поднадзорной организации) и тому подобное)
Руководителем поднадзорной организации или ответственным работником
поднадзорной организации либо иным должностным лицом поднадзорной
организации <3> ___________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(было отказано в доступе в здание и (или) иное служебное помещение
поднадзорной организации; не были предоставлены рабочие места
в отдельном служебном помещении поднадзорной организации
(при наличии объективной возможности их предоставления);
не предоставлены в помещении проверяемой поднадзорной организации
либо по адресу структурного подразделения Банка России, указанному
в заявке на предоставление документов (информации) и оказание
содействия, документы (информация), объяснения руководителя
и работников поднадзорной организации, собственноручное
объяснение ответственного работника поднадзорной
организации и тому подобное)
что привело к невозможности начала проверки или проведения проверки
поднадзорной организации в целом либо по отдельным проверяемым вопросам и
тому подобное.
Руководитель рабочей группы ____________________ (Ф.И.О.)
(подпись)
Члены рабочей группы ____________________ (Ф.И.О.)
(подпись)
____________________ (Ф.И.О.)
(подпись)
__ __________ 20__ г.
Экземпляр настоящего акта получен __ ________ 20__ г. в __ час. __ мин.
Руководитель поднадзорной организации <4> ____________________ (Ф.И.О.)
(подпись)
М.П. поднадзорной
организации
--------------------------------
<1> Ограничительная пометка "Для служебного пользования" и номер экземпляра проставляются при заполнении.
<2> Указывается наименование поднадзорной организации в именительном падеже в соответствии с данными Единого государственного реестра юридических лиц (для юридических лиц, являющихся коммерческими организациями, - полное фирменное наименование (при наличии - сокращенное фирменное наименование), для юридических лиц, являющихся некоммерческими организациями, - наименование).
<3> Указываются должность, фамилия, имя, отчество (при наличии).
<4> В случае вручения акта о противодействии проведению проверки ответственному работнику поднадзорной организации или приема работником поднадзорной организации ответственным за работу с корреспонденцией, указывается его должность.