Раздел I. Форма титульного листа уведомления об итогах выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг
Раздел I. Форма титульного листа уведомления об итогах выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг 
УВЕДОМЛЕНИЕ ОБ ИТОГАХ ВЫПУСКА
(ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ВЫПУСКА) <1> ЦЕННЫХ БУМАГ
___________________________________________________________________________
(указывается полное фирменное наименование кредитной организации
- эмитента)
__________________________________________________________________________;
(для размещенных ценных бумаг указываются вид ценных бумаг (акции,
облигации, опционы кредитной организации - эмитента); категория акций
(обыкновенные или привилегированные); тип привилегированных акций;
идентификационные признаки облигаций и опционов кредитной организации
- эмитента, включая серию и срок погашения (для облигаций);
форма ценных бумаг (документарные или бездокументарные)
__________________________________________________________________________;
(указываются номинальная стоимость, количество подлежавших размещению
ценных бумаг в соответствии с решением об их выпуске (дополнительном
выпуске) и количество размещенных ценных бумаг, способ их размещения)
индивидуальный государственный регистрационный номер выпуска
(дополнительного выпуска) ценных бумаг: __________________________________,
(указывается индивидуальный
государственный регистрационный
номер и при дополнительном выпуске
- индивидуальный код)
дата государственной регистрации выпуска (дополнительного выпуска) ценных
бумаг "__" _______ 20__ года.
Утверждено "__" __________ 20__ года решением (приказом)
__________________________________________________________________________,
(указывается дата утверждения и наименование уполномоченного органа
кредитной организации - эмитента, утвердившего уведомление об итогах
выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг)
протокол N ___________________ от "__" _________________________ 20__ года.
(указываются номер протокола и дата составления протокола)
Место нахождения кредитной организации - эмитента и контактные
телефоны: ________________________________________________________________.
(указывается место нахождения и контактные телефоны кредитной
организации - эмитента)
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│____________________________________ ________________ ___________________│
│(наименование должности руководителя (личная подпись) (инициалы, фамилия)│
│ кредитной организации) │
│ │
│Дата "__" __________ 20__ года М.П. кредитной организации │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
--------------------------------
<1> Здесь и далее по тексту приложения слова "дополнительного выпуска" указываются, в случае если ценные бумаги аналогичны находящимся в обращении ценным бумагам кредитной организации - эмитента.
