Приложение 10. Инструкция Банка России от 05.12.2013 N 147-И (ред. от 20.12.2016) "О порядке проведения проверок кредитных организаций (их филиалов) уполномоченными представителями Центрального банка РФ (Банка России)" (Зарегистрировано в Минюсте России 21.02.2014 N 31391)
Приложение 10. АКТ О ПРОТИВОДЕЙСТВИИ ПРОВЕДЕНИЮ ПРОВЕРКИ КРЕДИТНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ (ЕЕ ФИЛИАЛА)
Приложение 10
к Инструкции Банка России
от 5 декабря 2013 года N 147-И
"О порядке проведения проверок
кредитных организаций (их филиалов)
уполномоченными представителями
Центрального банка Российской
Федерации (Банка России)" 
ЦЕНТРАЛЬНЫЙ БАНК РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (БАНК РОССИИ)
Для служебного пользования
Экз. N ________
АКТ
О ПРОТИВОДЕЙСТВИИ ПРОВЕДЕНИЮ ПРОВЕРКИ
___________________________________________________________________________
(полное фирменное наименование кредитной организации;
основной государственный регистрационный номер кредитной организации;
регистрационный номер кредитной организации; полное наименование
и порядковый номер филиала кредитной организации) <1>
N ____________ от __ __________ 20__ г.
Настоящий акт составлен по факту противодействия проведению проверки
__________________________________________________________________________,
(полное фирменное наименование кредитной организации
(полное наименование филиала)
проводимой в соответствии с поручением на проведение проверки от __
_____________ 20__ г. N ________.
Рабочая группа в составе: _____________________________________________
___________________________________________________________________________
_________________________________________________________________ проводила
проверку (должна была приступить к проверке) ______________________________
___________________________________________________________________________
(полное фирменное наименование кредитной организации
(полное наименование филиала)
с __ ______________ 20__ г.
Для проведения проверки рабочей группе необходимо было (получить доступ
в здания и другие помещения проверяемой кредитной организации (ее филиала),
получить документы (информацию), необходимые для проведения проверки, снять
с них копию, получить объяснение и тому подобное) _________________________
__________________________________________________________________________.
Руководителем кредитной организации (ее филиала) или ответственным
работником кредитной организации (ее филиала) либо иным должностным лицом
кредитной организации (ее филиала) <2> ____________________________________
__________________________________________________________________________,
(было отказано в доступе в здание и (или) иное служебное помещение
кредитной организации (ее филиала) либо не были предоставлены рабочие
места в служебном помещении кредитной организации (ее филиале), либо
не предоставлены документы (информация) и тому подобное)
что привело к невозможности начала проверки или проведения проверки
кредитной организации (ее филиала) в целом либо по отдельным проверяемым
вопросам и тому подобное.
Руководитель рабочей группы _________________ (Ф.И.О.)
(подпись)
Члены рабочей группы _________________ (Ф.И.О.)
(подпись)
_________________ (Ф.И.О.)
(подпись)
__ __________ 20__ г.
Экземпляр настоящего акта получен: __ _______ 20__ г. в __ час. __ мин.
Руководитель кредитной организации (ее филиала) <3> __________ (Ф.И.О.)
(подпись)
м.п. кредитной
организации (ее филиала)
--------------------------------
<1> Указываются основной государственный регистрационный номер кредитной организации; регистрационный номер кредитной организации, присвоенный Банком России (порядковый номер филиала кредитной организации), содержащийся в Книге государственной регистрации кредитных организаций; наименование представительства кредитной организации; наименование и (или) номер (при их наличии) внутреннего структурного подразделения кредитной организации (ее филиала), которые содержатся в Книге государственной регистрации кредитных организаций (наименование указывается в именительном падеже).
<2> Указываются должность, фамилия, имя, отчество (при наличии).
<3> В случае вручения акта о противодействии проведению проверки ответственному работнику кредитной организации (ее филиала) или приема работником кредитной организации (ее филиала), ответственным за работу с корреспонденцией, указывается его должность.