Приложение 14.
Приложение 14
к Информационному письму
от 28 февраля 2014 года
"О реорганизации негосударственных
пенсионных фондов, являющихся
некоммерческими организациями"
Сведения ___________________________________________________________________________ (о единоличном исполнительном органе, его заместителе, члене коллегиального исполнительного органа, главном бухгалтере, заместителе главного бухгалтера - выбрать нужное) создаваемого акционерного пенсионного фонда ___________________________________________________________________________ (полное наименование создаваемого акционерного фонда)
1
|
Фамилия, имя и (если имеется) отчество
|
(указывается фамилия, имя, отчество в соответствии с документом, удостоверяющим личность, а также, если указанный документ составлен на иностранном языке, на русском языке)
|
2
|
Дата и место рождения
|
|
3
|
Пол
|
|
4
|
Гражданство (подданство) либо указание на его отсутствие
|
|
5
|
Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность
|
(указывается наименование документа, дата его выдачи, наименование органа, выдавшего документ, и (если имеется) дата истечения срока действия документа)
|
6
|
Адрес регистрации и адрес постоянного места жительства
|
|
7
|
Сведения о неснятой или непогашенной судимости за совершение умышленных преступлений
|
(указывается дата и место постановления, наименование суда, пункт, часть и статья Уголовного кодекса Российской Федерации, предусматривающие ответственность за преступление, в совершении которого лицо признано виновным)
|
8
|
Сведения о признании судом лица виновным в банкротстве юридического лица в течение пяти лет, предшествующих дню составления сведений
|
(указывается наименование суда, дата и место постановления, содержащего решение о признании лица виновным в банкротстве юридического лица)
|
9
|
Сведения о неисполнении финансовыми организациями, в которых лицо в течение последних трех лет осуществляло функции единоличного исполнительного органа или входило в состав совета фонда (совета директоров (наблюдательного совета)), мер по предупреждению банкротства
|
(указывается полное наименование организации, должность лица и период его работы в ней; период, в течение которого к организации применялись меры по предупреждению банкротства; реквизиты документов, указывающих на непринятие мер по финансовому оздоровлению)
|
10
|
Сведения о наличии у лица права давать обязательные указания или о наличии возможности иным образом определять действия финансовой организации, у которой лицензия на осуществление соответствующего вида деятельности на финансовом рынке была отозвана по основаниям, предусмотренным федеральными законами, и (или) которая была признана арбитражным судом несостоятельной (банкротом)
|
(указывается полное наименование организации, реквизиты документа, подтверждающие аннулирование лицензии либо признание организации банкротом, а также документа, на основании которого лицо имело право (возможность) определять действия финансовой организации)
|
11
|
Сведения о привлечении лица к субсидиарной ответственности по денежным обязательствам финансовой организации и (или) привлечение к исполнению ее обязанности по уплате обязательных платежей в течение трех лет, предшествующих дню составления сведений
|
(указывается наименование суда, дата и место постановления, содержащего решение о привлечении лица к субсидиарной ответственности, либо реквизиты иных документов, указывающих на привлечение к ответственности)
|
12
|
Сведения о совершении лицом административных правонарушений в области финансов, налогов и сборов, страхования, рынка ценных бумаг или в области предпринимательской деятельности
|
(указываются реквизиты документа о привлечении лица к административной ответственности)
|
13
|
Сведения об истечении срока дисквалификации
|
(указываются реквизиты документа о привлечении лица к административному наказанию в виде дисквалификации, дата)
|
14
|
Сведения о расторжении с лицом трудовых договоров по инициативе работодателей по основаниям, предусмотренным пунктом 7 части первой статьи 81 Трудового кодекса Российской Федерации
|
(указывается дата заключения и дата расторжения трудовых договоров)
|
15
|
Сведения об исполнении лицом функций руководителя, главного бухгалтера или заместителя главного бухгалтера финансовой организации в течение двенадцати месяцев, предшествовавших дню введения временной администрации по управлению финансовой организацией или дню отзыва у финансовой организации соответствующей лицензии
|
(указываются полное наименование организации, реквизиты документа, подтверждающего аннулирование лицензии и (или) назначение временной администрации, должность лица)
|
16
|
Сведения об исполнении лицом функций руководителя, главного бухгалтера или заместителя главного бухгалтера в финансовой организации, к которой в течение пяти лет, предшествовавших дню его назначения (избрания) на должность, применялись меры за представление существенно недостоверной отчетности
|
(указывается полное наименование организации, реквизиты документа, устанавливающего применяемые к организации меры ответственности, и должность лица)
|
17
|
Сведения о фактах аннулирования за последние три года (приостановления, отзыва) лицензии у финансовых организаций, в которых лицо осуществляет (осуществляло) функции единоличного исполнительного органа или является (являлось) членом коллегиального исполнительного органа
|
(указываются полное наименование финансовой организации, у которой была аннулирована лицензия, вид деятельности, дата аннулирования лицензии, основание ее аннулирования, а также период работы и должность лица в этой организации)
|
18
|
Сведения о высшем профессиональном образовании
|
(указываются наименование высшего учебного заведения, год окончания высшего учебного заведения, специальность и квалификация в соответствии с документом, подтверждающим окончание высшего учебного заведения)
|
19
|
Сведения о соответствии лица требованиям к профессиональному опыту
|
(указывается количество лет и месяцев профессионального опыта; периоды работы в каждой организации, стаж работы в которой принимается в расчет профессионального опыта; полное наименование организации; место нахождения организации; сведения о лицензиях на осуществление деятельности финансовой организации (наименование лицензируемого вида деятельности, номер и дата выдачи лицензии)
|
20
|
Сведения о наличии квалификационного аттестата специалиста финансового рынка <*>
|
(указываются дата и номер решения о выдаче квалификационного аттестата и название органа (организации), принявшего такое решение, наименование специализации рынка, серия и номер бланка квалификационного аттестата)
|
21
|
Сведения об осуществлении лицом трудовой деятельности
|
(в отношении каждой организации указывается ее наименование, должность лица и периоды работы в организации за последние пять лет)
|
-------------------------------- <*> Требование к наличию квалификационного аттестата 7.0 (специалист по деятельности негосударственных пенсионных фондов) установлено для лица, осуществляющего функции единоличного исполнительного органа. Полноту и достоверность представленных сведений подтверждаю. ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, в отношении которого заполнены сведения, его подпись и дата) К сведениям прилагаются подтверждающие документы:
N
|
Наименование документа
|
Количество листов
|
Количество экземпляров
|
1
|
2
|
3
|
4
|
Сведения и прилагаемые к ним документы представляются в Банк России ___________________________________________________________________________ (полное наименование реорганизуемого некоммерческого фонда) Наименование единоличного исполнительного органа реорганизуемого фонда Подпись Расшифровка подписи М.П.