Приложение 7.
Наименование Кредитной организации (ее филиала)
|
|
БИК Кредитной организации (ее филиала)
|
|
Номер корреспондентского счета (субсчета) Кредитной организации (ее филиала)
|
|
Наименование подразделения Банка, обслуживающего Счет
|
|
БИК подразделения Банка, обслуживающего Счет
|
ЗАПРОС ОБ ОТЗЫВЕ РАСПОРЯЖЕНИЯ от "__" ____________ г.
N п/п
|
Сводное поручение
|
Распоряжение
|
Запрос клиента Кредитной организации (ее филиала)
|
|||||||
Номер
|
Дата
|
Номер
|
Дата
|
Сумма
|
Наименование плательщика
|
Номер счета плательщика
|
Дата представления распоряжения в подразделение Банка
|
Номер
|
Дата
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
_______ Подпись _______ Подпись М.П. __________________________ Отметки банка
Разъяснения по заполнению формы.
В графах 2, 3 указываются номер и дата сводного поручения в случае, если отзываемое распоряжение было представлено в составе сводного поручения.
В графах 4, 5, 6 указываются значения соответствующих реквизитов отзываемых распоряжений.
Графы 7, 8 заполняются в случае направления запроса об отзыве распоряжения получателем средств.
Графа 9 заполняется, если распоряжение было представлено без сводного поручения.
В графах 10, 11 могут указываться номер и дата запроса клиента Кредитной организации (ее филиала).
"М.П." - место для оттиска печати Кредитной организации (при наличии).