Приложение 3.6. "РД РСК 02-2014. Порядок организации деятельности Российской системы калибровки" (утв. Росстандартом 10.07.2014) (ред. от 01.10.2019)

                                                           ┌──────────────┐
                                                           │    логотип   │
Эмблема РСК                                                │ юридического │
                                                           │     лица     │
                                                           └──────────────┘

                               ФГУП "ВНИИМС"

___________________________________________________________________________
                  наименование Исполнительного органа РСК
___________________________________________________________________________
     наименование УЭО РСК (в случае участия УЭО РСК в процедуре оценки
                              компетентности)
___________________________________________________________________________
  наименование юридического лица (ф.и.о. индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
                             юридический адрес
___________________________________________________________________________
          номер и срок действия Свидетельства о регистрации в РСК

                   СЕРТИФИКАТ О КАЛИБРОВКЕ N ___________

Наименование, тип, заводской номер СИ _____________________________________
Дата поступления на калибровку ____________________________________________
Наименование и адрес заказчика ____________________________________________
Место проведения калибровки _______________________________________________
Дата проведения калибровки ________________________________________________
Методика калибровки (наименование, номер, кем утверждена) _________________
___________________________________________________________________________
Результаты     калибровки    (действительные    значения    метрологических
характеристик) ____________________________________________________________
Условия проведения калибровки _____________________________________________
<*> Неопределенность  оценки  метрологических   характеристик   (измерений)
___________________________________________________________________________
Доказательства прослеживаемости измерений
(сведения об используемых при калибровке эталонах, N N и даты  свидетельств
о поверке (калибровке)) ___________________________________________________
<*> Приложения  к  Сертификату  о  калибровке  (протоколы,   градуировочные
таблицы, отчеты - указывается количество страниц) _________________________

    Должность, Ф.И.О. лица,
    проводившего калибровку       _______________________
                                          подпись
    оттиск калибровочного клейма

  <*> Должность, Ф.И.О. лица,
      утверждающего Сертификат
      о калибровке                _______________________
                                          подпись

<*> Сертификат о калибровке   не   может   быть   воспроизведен   полностью
или    частично   без   письменного   разрешения   метрологической   службы
(калибровочной лаборатории)