"МР 2.1.10.0273-22. 2.1.10. Состояние здоровья населения в связи с состоянием окружающей среды и условиями проживания населения. Оценка воздействия объектов накопленного вреда окружающей среде на здоровье граждан и продолжительность их жизни, в том числе с возможностью проведения экспресс-оценки. Методические рекомендации" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 20.01.2022)

ГОСУДАРСТВЕННОЕ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ НОРМИРОВАНИЕ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Утверждаю
Руководитель Федеральной службы
по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека,
Главный государственный санитарный
врач Российской Федерации
А.Ю.ПОПОВА
20 января 2022 г.

ОЦЕНКА ВОЗДЕЙСТВИЯ ОБЪЕКТОВ НАКОПЛЕННОГО ВРЕДА ОКРУЖАЮЩЕЙ
СРЕДЕ НА ЗДОРОВЬЕ ГРАЖДАН И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ИХ ЖИЗНИ,
В ТОМ ЧИСЛЕ С ВОЗМОЖНОСТЬЮ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПРЕСС-ОЦЕНКИ

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
МР 2.1.10.0273-22

1. Разработаны ФБУН "Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управлениями рисками здоровью населения" (академик РАН, д.м.н. Н.В. Зайцева, д.б.н. И.В. Май, д.м.н. В.Б. Алексеев, д.м.н. С.В. Клейн, д.м.н. М.А. Землянова, к.т.н. Д.А. Кирьянов, к.т.н. М.Р. Камалтдинов, А.М. Андришунас, Е.В. Максимова); ФГАОУ ВО "Пермский национальный исследовательский политехнический университет" (д.т.н. Н.Н. Слюсарь Н.Н., А.А. Савочкина).

2. Утверждены руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации А.Ю. Поповой 20 января 2022 г.

3. Введены впервые.

I. Область применения

1.1. Настоящие методические рекомендации разработаны в целях проведения оценки воздействия объектов накопленного вреда и/или обладающих признаками накопленного вреда окружающей среде (далее - НВОС) на здоровье граждан и продолжительность их жизни в целях определения объектов, подлежащих ликвидации в приоритетном порядке.

1.2. Методические рекомендации (далее - МР) предназначены для специалистов органов и организаций Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, осуществляющих проведение необходимых исследований, испытаний, экспертиз, анализов и оценок, в том числе научных исследований по вопросам осуществления надзора в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, а также могут быть использованы иными заинтересованными органами и организациями.

1.3. МР разработаны в соответствии с паспортом федерального проекта "Генеральная уборка" (п. 1.3.1 приложения N 1 к паспорту федерального проекта).

1.4. Методические рекомендации предусматривают двухэтапную оценку воздействия объектов НВОС на здоровье граждан и продолжительность их жизни:

1) экспресс оценку, предполагающую оценку воздействия на население по документарным материалам, результатам разовых и/или выборочных данных исследований качества среды обитания, данным медицинской статистики общего характера;

2) полную оценку, предполагающую направленные исследования состояния здоровья населения под воздействием объекта НВОС с учетом специфики влияния объекта.

1.4.1. Экспресс-оценка обеспечивает на основании сбора, обработки и анализа комплекса данных получение расчетных сравнительных характеристик объектов разного типа, мощности, продолжительности существования и степени воздействия на среду обитания и здоровье населения, а также ранжирование объектов НВОС по степени потенциального воздействия на здоровье граждан и продолжительность их жизни для определения объектов, подлежащих ликвидации в приоритетном порядке.

1.4.2. Полная оценка обеспечивает верификацию рассчитанных при экспресс-оценке уровней вредного воздействия, формирование доказательных данных о реальном уровне медико-демографических потерь за период существования объекта НВОС и позволяет в постпроектный период (после ликвидации объекта НВОС) оценить фактический, в том числе экономический, эффект от ликвидации объекта.

1.4.3. Термины и определения, используемые в данном документе, приведены в приложении 1 к МР.

II. Общие положения

2.1. В рамках федерального проекта "Генеральная уборка" предполагается провести оценку экологически опасных объектов на всей территории Российской Федерации. Наиболее важны те объекты, которые формируют наибольшие риски для здоровья населения вследствие загрязнения объектами НВОС почв, атмосферного воздуха вблизи поселений или непосредственно в их границах, природных вод - источников хозяйственно-питьевого водоснабжения или рекреационного назначения.

2.2. Все объекты НВОС для задач оценки воздействия на здоровье и продолжительность жизни населения подразделяются на следующие крупные группы (типы):

- территории, на которых выявлен накопленный вред окружающей среде;

- акватории, на которых выявлен накопленный вред окружающей среде;

- объекты капитального строительства, являющиеся источником накопленного вреда окружающей среде;

- объекты размещения отходов (с выделением объектов размещения твердых отходов и жидких промышленных и жидких органических отходов), являющиеся источником накопленного вреда окружающей среде.

2.3. Каждый тип объектов НВОС характеризуется унифицированным комплексом показателей (40 и более), отражающим особенности влияния НВОС на объекты среды обитания и степень опасности для здоровья населения.

Показатели объединены в несколько условных групп:

- общая характеристика объекта НВОС (время существования объекта НВОС, занимаемая площадь, объем/масса накопленных отходов или число брошенных бесхозных объектов капитального строительства, наличие собственника объекта, размещение объекта в зоне вечной мерзлоты, степень захламления территории и т.п.);

- климатические характеристики территории размещения объекта НВОС (тип климата, повторяемость ветра в направлении жилой застройки, уровень выпадения осадков и т.п.);

- пространственные характеристики объекта НВОС относительно мест пользования населением (расстояние до ближайшего населенного пункта, численность населения постоянно проживающего в зоне влияния НВОС, наличие санитарно-защитной зоны, расстояние до ближайшего пункта водопользования, размещение относительно зон санитарной охраны источников питьевого водоснабжения и т.п.);

- геологические и гидрологические показатели территории (типы подстилающих грунтов, глубина залегания грунтовых вод, наличие гидроизоляционного экрана, наличие обваловок, отводных каналов и пр.);

- показатели качества объектов среды обитания в зоне влияния НВОС (химические, микробиологические, радиационные показатели качества атмосферного воздуха, природных и питьевых вод, почв, сельскохозяйственных продуктов питания, выращиваемых в зоне влияния объекта НВОС). К этой же группе показателей отнесено наличие жалоб населения на качество объектов среды обитания в зоне влияния объектов НВОС.

2.4. Оценка воздействия выполняется с учетом видов и тяжести потенциальных нарушений функций критических органов и систем человека при воздействии загрязнения, формируемого конкретным объектом НВОС. Критические органы и системы принимаются в соответствии с данными методических документов Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в установленном порядке. <1> Тяжесть нарушения здоровья принимается с учетом данных ВОЗ [1] <2>.

--------------------------------

<1> Руководство Р 2.1.10.1920-04 "Руководство по оценке риска здоровью при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду" (далее - Р 2.1.10.1920-04).

<2> Disability weights for the Global Burden of Disease 2013 study. Lancet 2015; V3: I.11. e712 - e723.

2.5. Вредное воздействие объектов НВОС на здоровье населения оценивается по единому алгоритму с учетом всего комплекса потенциальных угроз и опасностей, характерных для объекта. В результате генерируются унифицированные показатели риска вредного воздействия объекта на здоровье и продолжительность жизни граждан, обеспечивающие сравнимость объектов НВОС между собой и возможность относить объект к определенной категории риска вредного воздействия:

- 1 категория (низкий риск воздействия);

- 2 категория (умеренный риск);

- 3 категория (средний риск);

- 4 категория (высокий риск);

- 5 категория (чрезвычайно высокий риск).

2.6. Объекты, относимые по критериям воздействия на здоровье граждан и продолжительность их жизни, к категориям:

- "чрезвычайно высокий риск" и "высокий риск" - относятся к объектам, подлежащим ликвидации в приоритетном порядке в краткосрочной перспективе;

- "средний риск" - подлежат ликвидации в среднесрочной перспективе;

- "умеренный" и "низкий риск" - не являются приоритетными для ликвидации по рассматриваемым критериям.

2.7. В отношении объектов, отнесенных по результатам первого этапа оценки воздействия (экспресс-оценки) к категориям "чрезвычайно высокого" или "высокого" риска, может быть проведена полная оценка воздействия с верификацией полученных уровней риска здоровью по данным целевых исследований состояния здоровья населения, постоянно проживающего в зоне влияния объекта. В ходе выполнения осуществляется формирование доказательной базы реализации рисков здоровью, демпфирование социальной напряженности, разработка рекомендаций по медико-профилактическим мероприятиям на период до момента ликвидации объекта НВОС.

III. Нормативные ссылки

3.1. Федеральный закон от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения.

3.2. Федеральный закон от 10 января 2002 года N 7-ФЗ "Об охране окружающей среды".

3.3. Паспорт федерального проекта "Генеральная уборка".

3.4. СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий".

3.5. СанПиН 1.2.3685-21 "Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания"

3.6. Р 2.1.10.1920-04 "Руководство по оценке риска здоровью при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду".

3.7. МУ 2.1.10.3165-14 "Порядок применения результатов медико-биологических исследований для доказательства причинения вреда здоровью населения негативным воздействием химических факторов среды обитания".

3.8. МУ 2.1.10.3675-20 "Оценка достаточности и эффективности планируемых мероприятий по снижению выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух для митигации рисков и вреда здоровью населения".

IV. Общий алгоритм и основной метод выполнения
оценки воздействия

4.1. С целью выделения приоритетов по критериям воздействия объектов НВОС на здоровье населения и продолжительность их жизни предусматривается реализация алгоритма, содержащего следующие шаги:

- сбор максимально полного перечня данных об объекте НВО, всех потенциальных угрозах и опасностях, характерных для объекта, выполнение при необходимости, дополнительных инструментальных исследований качества объектов среды обитания в зоне влияния объекта;

- экспресс-оценка воздействия объекта НВОС на здоровье граждан и продолжительность их жизни, расчет величины, характеризующей риск вредных последствий;

- формирование ранжированного по уровням воздействия реестра объектов НВОС с количественной характеристикой параметров риска для здоровья граждан и продолжительности их жизни;

- выделение объектов, относимых к категориям "чрезвычайно высокого" и "высокого" риска воздействия на здоровье населения;

- подготовка рекомендаций по проведению полной оценки воздействия объектов, отнесенных к категориям "высокого" или "чрезвычайно высокого риска" на здоровье и продолжительность жизни населения в зонах влияния;

- выполнение полной оценки вредного воздействия с проведением направленных исследований и разработкой рекомендаций по постпроектным мероприятиям.

4.2. При отсутствии достаточных данных о качестве среды обитания населения в зоне влияния объекта НВОС, необходимым является выполнение рекогносцировочных (скрининговых) инструментальных исследований и/или использование данных по типовым объектам или объектам - аналогам [2 - 6].

4.3. В качестве адекватной методической основы оценки воздействия НВОС на здоровье и продолжительность жизни населения применяется теория множеств (нечеткой логики). Общее описание методов нечеткой логики изложено в научной литературе [7 - 9] и стандарте <3>, разработанном с учетом международных подходов к менеджменту риска, технологиям оценки риска. Нечеткое моделирование множеств позволяет включать в анализ как количественные, так и качественные переменные, оперирует нечеткими входными данными с возможностью быстрого моделирования (в том числе сценарного) сложных динамических ситуаций и проведения сравнительных оценок разнородных объектов.

--------------------------------

<3> ГОСТ Р 58771 "Менеджмент риска. Технологии оценки риска".

4.4. Для оценки степени влияния каждого показателя на здоровье используются шкалы, градирующие уровень опасности каждого показателя и группы показателей с учетом весовых коэффициентов (компонентные риски показателей и группы в целом), дифференцирующих их вклады в совокупный риск нарушения здоровья и сокращения продолжительности жизни населения, постоянно проживающего в зоне влияния объекта НВОС.

4.5. Совокупный риск является основной количественной величиной, используемой для категорирования и ранжирования объектов НВОС, и определяется как сумма произведений компонентных рисков по каждой группе показателей с учетом их весового вклада в тяжесть потенциальных нарушений здоровья по критическим органам и системам.

4.6. Результаты экспресс-оценки позволяют выполнять ранжирование объектов НВОС по степени потенциального воздействия на здоровье и продолжительность жизни населения, обеспечивают отнесение объекта НВОС к конкретной категории риска, определяют объекты, подлежащие ликвидации в приоритетном порядке по критериям воздействия на население, и являются основой для формирования программ полной оценки воздействия.

4.7. Алгоритмы, методы и критерии оценки, в том числе экспресс-оценки, реализованы в программном продукте "Оценка воздействия объектов накопленного вреда окружающей среде на здоровье граждан и продолжительность их жизни".

V. Методика проведения экспресс-оценки воздействия объектов
НВОС на здоровье и продолжительность жизни населения

5.1.1. В основе экспресс-оценки лежит отнесение численного или качественного параметра показателя, характеризующего объект НВОС, к каждой из степеней опасности.

5.1.2. На основе принадлежности показателей к степеням опасности с учетом системы весовых коэффициентов показателей и групп показателей рассчитывается величина совокупного риска здоровью и отнесение этой величины к определенной категории риска.

5.1.3. В данных МР число заданных степеней опасности показателей соответствует числу заданных категорий риска. Степени опасности обозначены как: пренебрежимо малая опасность, низкая, средняя, высокая, очень высокая.

5.1.4. Для количественных показателей область значений делится на диапазоны с нечеткими границами. Для каждой степени опасности конкретного показателя задан собственный диапазон. Использование нечетких множеств предполагает пересечение соседних диапазонов на 20%.

Каждый диапазон значений количественного показателя представляет собой нечеткое число с функцией принадлежности к определенной категории риска, которое задается четверкой чисел (a1, a2, a3, a4). В общем виде функция принадлежности значения показателя задается формулой (1):

(1)

Например, значение показателя x = 0,23. Рассмотрим промежуток [0,2; 0,4], тогда нечеткое число, соответствующее этому отрезку, равно (0,16, 0,24, 0,32, 0,48), где a1 = 0,2 · 0,80 = 0,16, a2 = 0,2 · 1,2 = 0,24, a3 = 0,4 * 0,8 = 0,32, a4 = 0,4 · 1,2 = 0,48 (границы промежутка "размыли" на 20%). Так как a1 < 0,23 < a2, то значение функции принадлежности для значения показателя x = 0,23, согласно формуле (1), равно:

Это значит, что на 87,5% рассматриваемый показатель принадлежит указанному промежутку.

Величина отражает принадлежность диапазона значения показателя к соответствующей степени опасности.

5.1.5. Для качественных показателей функция принадлежности задается в виде (2):

(2)

5.1.6. Для каждого показателя и группы показателей задаются весовые коэффициенты, учитываемые при расчете совокупного риска воздействия. Весовые коэффициенты групп показателей для разных типов НВОС различны и учитывают специфику воздействия на среду обитания и здоровье населения.

Для химических веществ, для которых определены критические органы и системы, и, соответственно, установлены средние для класса заболеваний тяжести нарушений здоровья <4> (в диапазоне от 0 до 1 единицы), определение весового коэффициента осуществляется по правилу Фишберна [10] с учетом наиболее тяжелого вида нарушения здоровья (3):

--------------------------------

<4> 0 - отсутствие нарушений здоровья, 1 - полное нарушение здоровья, смерть.

, (3)

где Gl - весовой коэффициент показателя, для которого определены критические органы или системой (негативный ответ), занимающие l-ый ранг по степени тяжести;

n - общее количество классов болезней, установленных в совокупном негативном ответе;

l - ранг негативного ответа (класса болезни) по степени тяжести <5>

--------------------------------

<5> Коэффициенты тяжести различных классов заболеваний, учитываемые при оценке воздействия объекта НВОС, устанавливаются в соответствии с релевантными научными данными. Например, [14]. При получении новых релевантных научных данных значения показателей тяжести могут быть уточнены.

5.1.7. Все функции принадлежности и весовые коэффициенты задаются непосредственно в коде программного продукта и не требуют от пользователя дополнительных действий или расчетов.

5.2.1. На основе имеющейся документации (проектной, документации содержащейся в реестре объектов НВОС, данных публичных кадастровых карт, протоколов исследований, испытаний, экспертиз и иной документации) заполняются исходные таблицы, характеризующие конкретный объект НВОС.

Перечни показателей для каждого типа объектов НВОС, требуемых для оценки воздействия на здоровье, с отнесением каждого показателя к той или иной группе и критериям диапазонов опасности приведены в приложениях 2 - 7 к МР.

5.2.2. Определяются значения функции принадлежности каждого показателя к степеням опасности в соответствии с заданными условиями шкалирования по формулам (1) - (2).

5.2.3. Для каждой группы показателей рассчитывается величина риска по формуле (4):

(4)

Где Rj - величина риска здоровью от j-ой группы показателей;

wkj - средневзвешенная принадлежность j-ой группы показателей, к k-ой степени опасности;

- середина диапазона шкалы, соответствующего k-ой степени опасности.

Средневзвешенная принадлежность группы показателей, к степеням опасности wkj определяется по формуле (5)

(5)

где

- функция принадлежности i-го показателя к k-ой степени опасности;

Gi - весовой коэффициент i-го показателя.

Диапазоны шкалы риска и их середины приведены в таблице 1.

Таблица 1

Диапазоны шкалы категорий риска здоровью
и их средние значения

5.2.4. Совокупный риск (R) по всем группам показателей рассчитывают по формуле (6):

(6)

где vj - весовой вклад j-ой группы показателей в совокупный риск.

Весовой вклад группы показателей в совокупный риск здоровью определяется в соответствии с таблицей 2

Таблица 2

Весовые коэффициенты для групп показателей, характеризующих
объекты НВОС разных типов

5.2.5. Собственно величина риска вредного воздействия на здоровье населения используется для ранжирования объектов НВОС.

5.2.6. Дополнительно, выполняется категорирование объектов НВОС <6>. Отнесение объекта к той или иной категории риска по воздействию на здоровье устанавливается по принадлежности величины R данного объекта к диапазону, указанному в таблице 1.

--------------------------------

<6> В том числе для возможности использовать категории риска для совокупной оценки объекта НВОС с учетом категорий по экологическим рискам и т.п.

В силу того, что величина риска может располагаться на границе значений и принадлежать одновременно к разным диапазонам риска (например, R = 0.22 одновременно принадлежит и диапазону "умеренный" и диапазону "низкий"), однозначное отнесение объекта НВОС к той или иной категории проводится в соответствии с таблицей 3.

Таблица 3

Шкала диапазонов значений, категорий риска здоровью

Объекту НВОС присваивается категория, соответствующая максимальному значению функции принадлежности.

5.2.7. Оценка вероятных эффектов в виде изменения ожидаемой продолжительности жизни населения, постоянно проживающего в зоне влияния объекта НВОС в условиях его длительного существования, выполнена на основании зависимостей, полученных в эпидемиологических исследованиях [11 - 13]. Показатели диапазона вероятного изменения продолжительности жизни населения, постоянно проживающего под воздействием объектов НВОС разных уровней и категорий риска приведены в таблице 4.

Таблица 4

Вероятные изменения ожидаемой продолжительности жизни
при воздействии объекта накопленного вреда

5.2.8. Для конкретного объекта НВОС с установленным параметром риска воздействия на здоровье оценка вероятного изменения ожидаемой продолжительности жизни оценивается по формуле (7):

(7)

Где - вероятное снижение ожидаемой продолжительности жизни вследствие воздействия объекта НВОС;

R - совокупный риск здоровью, рассчитанный по всем группам показателей;

K - коэффициент реализации риска в виде изменения ОПЖ, полученный на основе анализа релевантной научной литературы, K = 1,6.

5.2.9. По итогам оценки воздействия объекта НВОС на здоровье граждан и продолжительность их жизни формируются обосновывающие материалы с приложением всей совокупности исходных данных, использованных в расчетах, и результатов оценки риска.

VI. Методика проведения полной оценки воздействия объектов
накопленного вреда окружающей среде на здоровье граждан
и продолжительность их жизни

6.1.1 Полная оценка воздействия предназначена для повышения объективизации экспресс-оценок воздействия объектов НВОС на здоровье граждан и продолжительность их жизни в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

6.1.2. Методика дополняет, расширяет и уточняет результаты, полученные в ходе экспресс-оценки воздействия объектов НВОС на здоровье граждан и продолжительность их жизни.

6.1.3. Методика полной оценки воздействия объектов накопленного вреда окружающей среде на здоровье граждан и продолжительность их жизни применяется только в отношении объектов "высокого" и "чрезвычайно высокого" риска воздействия, установленных по результатам проведения экспресс-оценки.

6.1.4. Доказательство факта воздействия в виде нарушения здоровья граждан групп риска из зон воздействия, сформированных объектом НВОС, осуществляется на основании целевых исследований состояния здоровья по отношению к заданному периоду времени (предшествующему году или другому периоду в зависимости от цели оценок). Анализируемые периоды времени должны быть абсолютно сопоставимы для всех показателей и параметров, включенных в анализ.

6.1.5. Целевые исследования по оценке воздействия объекта НВОС на здоровье проводят направленно как в отношении критических для конкретных воздействий органов и систем, так и с учетом этиопатогенетических механизмов развития вредных эффектов в условиях совокупных воздействий.

6.1.6. Настоящая методика проведения полной оценки позволяет оценить степень и масштаб фактического совокупного воздействия объекта НВОС на здоровье граждан и продолжительность их жизни.

6.2.1.1. Исходной информацией для реализации настоящей методики являются данные, полученные в ходе экспресс-оценки: приоритетные факторы риска, потенциальные критические органы и системы, соответствующие факторам воздействия, зоны воздействия на здоровье граждан, контингенты риска (численность населения под воздействием).

6.2.1.2. Количественная оценка суммарной экспозиции проводится в отношении лиц, находящихся в зоне влияния объекта НВОС.

6.2.1.3. Суммарная экспозиция учитывает воздействие приоритетных факторов риска (загрязняющих веществ) при одновременном поступлении с атмосферным воздухом, питьевой водой, продуктами питания и из почвы.

6.2.1.4. Для проведения сравнительных оценок проводят расчет хронической средней суточной дозы при одновременном многосредовом поступлении аналогичных загрязняющих веществ на территории, характеризующейся отсутствием превышений гигиенических нормативов (или референтных концентраций) содержания химических веществ в объектах среды обитания (условно - "зона вне воздействия").

Зоны под воздействием и вне воздействия должны быть сопоставимы по социально-экономическим, природно-географическим и климатическим показателям, уровню медицинского обслуживания населения (видам медицинской помощи, порядкам их оказания в соответствии со стандартами медицинской помощи).

6.2.1.5. Экспозицию за период наблюдения (например, за один год) выражают величиной средней суточной дозы вещества, усредненной на хроническую (годовую) экспозицию (ADDch, мг/(кг*сутки)), рассчитанную по общей формуле (8) <7>:

--------------------------------

<7> Пункт 6.4.8.4 Р 2.1.10.1920-04.

ADDch = ADDdx EF/DPY, (8)

где ADDch - средняя суточная доза вещества, усредненная на хроническую экспозицию, мг/(кг x сутки);

ADDd - средняя суточная доза вещества на день экспозиции, мг/(кг x сутки);

EF - частота воздействия, дней/год (для годового периода осреднения частота воздействия 350 дней/год);

DPY - число дней в году (365 дней/год).

6.2.1.6 Для расчета хронической средней суточной дозы вещества при поступлении с атмосферным воздухом и/или с питьевой водой, и/или продуктами питания и/или из почвы исходной информацией являются:

- среднегодовая концентрация каждого приоритетного загрязняющего вещества в конкретном объекте среды обитания (Сс.г., мг/м3, мг/дм3, мг/кг) в каждой контрольной точке зон под воздействием и вне воздействия, установленная в атмосферном воздухе по результатам сводных расчетов рассеивания или государственного мониторинга атмосферного воздуха на стационарных постах наблюдения Росгидромета и/или социально-гигиенического мониторинга качества атмосферного воздуха на стационарных и маршрутных точках федеральных бюджетных учреждений здравоохранения - центров гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора (далее - ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии"), рассчитанная d соответствии с нормативными правовыми актами <8>; в питьевой воде централизованных источников хозяйственно-питьевого водоснабжения населения, продуктах питания, почве - по результатам социально-гигиенического мониторинга качества питьевой воды, продуктов питания, почвы в точках контроля ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии";

--------------------------------

<8> Глава X приказа Минприроды России от 06.06.2017 N 273 "Об утверждении методов расчетов рассеивания выбросов вредных (загрязняющих) веществ в атмосферном воздухе"; приказ Минприроды России от 29.11.2019 N 813 "Об утверждении правил проведения сводных расчетов загрязнения атмосферного воздуха, включая их актуализацию".

- фактические значения массы тела, периода осреднения экспозиции, частоты и продолжительности воздействия в каждой контрольной точке зон под воздействием и вне воздействия (полученные при проведении целевых исследований здоровья граждан групп риска);

6.2.1.7. Формирование таблицы исходных данных для расчета величины хронической средней суточной дозы каждого приоритетного загрязняющего вещества при поступлении из каждой анализируемой среды (i) для каждого человека репрезентативной выборки из группы риска в каждой контрольной точке (j) зон под воздействием и вне воздействия проводят по шаблону, представленному в таблице 5.

Таблица 5

Средняя годовая концентрация загрязняющего вещества
в объектах среды обитания, масса тела и возраст лиц
обследуемой выборки в зоне под воздействием и вне
воздействия объекта НВОС

6.2.1.8. Расчет величины хронической суммарной суточной дозы (суммарной экспозиции) при каждом пути поступления из каждой среды проводят в отношении каждого приоритетного загрязняющего вещества, поступающего в объекты среды обитания в составе компонентов выбросов и/или сбросов и/или складирования отходов, связанных с бывшей деятельностью объектов НВОС.

6.2.1.9. Расчет суммарной экспозиции вещества может проводиться для различных субпопуляций экспонированного населения. В качестве наиболее чувствительных к воздействию химических веществ субпопуляций могут быть выбраны дети, лица пожилого возраста, беременные и кормящие женщины <9>.

--------------------------------

<9> Глава 6.2 Р 2.1.10.1920-04.

6.2.1.10. Формирование многомерной таблицы данных согласованных значений величины хронической суммарной экспозиции при одновременном многосредовом поступлении каждого приоритетного вещества (i) для каждого человека обследуемой выборки в каждой контрольной точке (j) зон под воздействием и вне воздействия проводят по шаблону, представленному в таблице 6.

Таблица 6

Хроническая суммарная средняя суточная доза вещества
при одновременном многосредовом поступлении в организм лиц
обследуемой выборки в зоне под воздействием и вне
воздействия объекта НВОС

6.2.1.11. Суммарную среднюю суточную дозу вещества при одновременном многосредовом поступлении рассчитывают для каждого человека обследуемой выборки в зоне под воздействием и вне воздействия и используют в качестве исходной информации для формирования базы согласованных (в том числе по периоду наблюдения) значений данных с выявленными нарушениями здоровья.

6.2.2.1. Доказательство нарушения здоровья граждан, как факта нарушения физиологической функции критических органов или систем, обусловленного воздействием суммарной экспозиции приоритетных факторов риска, устанавливается на основании целевого медицинского обследования и анализа динамики наблюдаемых показателей по сравнению с периодом до развития этого нарушения. Период медицинских наблюдений соответствует периоду осреднения, используемому для расчета суммарной экспозиции (например, год).

6.2.2.2. Источником информации о критических органах/системах являются:

- методические документы <10>;

--------------------------------

<10> Пункт 2.2 приложения 2 Р 2.1.10.1920-04.

- отчеты, рекомендованные ведущими специализированными международными общественными и государственными организациями <11>.

--------------------------------

<11> Всемирная организация здравоохранения (англ. World Health Organization, WHO); Организация экономического сотрудничества и развития (англ. Organization for Economic Cooperation and Development, OECD); Центр по контролю и профилактике заболеваний (англ. Center for Deasises control and prevention, CDC); Агентство по охране окружающей среды (англ. Environmental Protection Agency, EPA); Агентство по регистрации токсичных веществ и заболеваний (англ. Agency for Toxic Substance and Disease Registration, ATSDR).

6.2.2.3. Факт нарушения здоровья граждан групп риска из зон воздействия устанавливают по результатам целевых медицинских обследований, выполненных в соответствии с методическими указаниями <12>.

--------------------------------

<12> МУ 2.1.10.3165-14 "Порядок применения результатов медико-биологических исследований для доказательства причинения вреда здоровью населения негативным воздействием химических факторов среды обитания".

Для этого в зоне под воздействием и для проведения сравнительных оценок в зоне вне воздействия осуществляют репрезентативную выборку лиц из групп риска, подлежащих целевому медицинскому обследованию.

Для каждого человека из сформированных выборок в соответствии с методическими указаниями <13> проводят диагностические мероприятия, включающие химико-аналитические исследования биологических сред на содержание адекватных суммарной экспозиции химических веществ, общеклинические, биохимические, иммунологические, функциональные и др. исследования, клинический осмотр. Полученные результаты обследования используют для доказательства факта и степени совокупного воздействия в виде нарушения здоровья граждан. На основании комплекса показателей и критериев определяют (или опровергают) обусловленность установленных нарушений здоровья воздействием объекта НВОС.

--------------------------------

<13> Федеральный закон от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

6.2.2.4. На основании результатов, полученных в ходе обследования лиц выборок в зоне под воздействием и вне воздействия, формируют базу данных, содержащую следующую деперсонифицированную информацию <13>: ИДН, пол, возраст, адрес проживания с детализацией до дома, нарушение здоровья в виде впервые выявленного хронического заболевания (код диагноза заболевания в соответствии с Международной классификации болезней 10 пересмотра (далее - МКБ-10).

6.2.2.5. Формирование таблицы согласованных данных о нарушении здоровья (диагноз заболевания - Ds), относящегося к соответствующему классу болезни (Z) для каждого человека (ИДН) обследуемой выборки в каждой контрольной точке (КТj) зон под воздействием и вне воздействия за соответствующий период наблюдения проводят по шаблону, представленному в таблице 7.

Таблица 7

Нарушение здоровья в виде впервые выявленного хронического
заболевания по классу болезней для каждого человека
обследуемой выборки зон под воздействием и вне воздействия
за соответствующий период наблюдения (1 год)

6.2.2.6. Нарушение здоровья в виде впервые выявленного хронического заболевания, относящегося к соответствующему классу болезни, у каждого человека обследуемых выборок соотносят со значением хронической суммарной средней суточной дозы каждого приоритетного загрязняющего вещества в зоне под воздействием и вне воздействия.

6.2.2.7. Формирование многомерной таблицы данных согласованных значений хронической суммарной средней суточной дозы каждого приоритетного загрязняющего вещества (i), соотнесенной с основным диагнозом впервые выявленного хронического заболевания, относящегося соответствующему классу болезни для каждого человека обследуемых выборок в каждой контрольной точке (j) под воздействием и вне воздействия проводят по шаблону, представленному в таблице 8.

Таблица 8

Хроническая суммарная средняя суточная доза вещества,
соотнесенная с классом болезни, в который входит основной
диагноз впервые выявленного хронического заболевания,
для каждого человека обследуемой выборки зон
под воздействием и вне воздействия за соответствующий период
наблюдения (1 год)

6.2.2.8. Класс болезни, к которому отнесен основной диагноз впервые выявленного хронического заболевания каждого человека обследуемой выборки, и соотнесенную с ним хроническую суммарную среднюю суточную дозу каждого действующего вещества при многосредовом поступлении используют в качестве исходной информации для формирования базы согласованных (в том числе по периоду наблюдения) значений данных.

6.2.3.1. Расчет хронической суммарной средней суточной дозы каждого вещества, обуславливающей нарушения здоровья в виде впервые выявленного хронического заболевания по каждому классу болезней для каждого человека с этим заболеванием, и хронической суммарной средней суточной дозы каждого вещества, не связанной с негативным ответом , у лиц обследуемой выборки зоны под воздействием и вне воздействия для условий годового периода осреднения проводят по формуле:

(9)

где - хроническая суммарная средняя суточная доза вещества, обуславливающая отдельное впервые выявленное хроническое заболевание, входящее в определенный класс болезни, по всем лицам с этим заболеванием, по всем контрольным точкам для условий годового периода осреднения, мг/(кг*сутки);

- хроническая средняя суточная доза вещества, детерминирующая впервые выявленное хроническое заболевание, входящее в определенный класс болезни, по всем лицам с этим заболеванием в каждой контрольной точке для условий годового периода осреднения, мг/(кг*сутки);

N - число лиц с впервые выявленным хроническим заболеванием, входящим в определенный класс болезни, по отношению к периоду наблюдения, предшествующему моменту оценки.

6.2.3.2. Расчет хронической суммарной средней суточной дозы каждого вещества, обуславливающей нарушения здоровья в виде впервые выявленных хронических заболеваний в целом по всему спектру выявленных классов болезней , и хронической суммарной средней суточной дозы каждого вещества, не связанной с негативным ответом , у лиц обследуемых выборок зон под воздействием и вне воздействия проводят по формуле:

(10)

где - хроническая суммарная средняя суточная доза вещества, обуславливающая впервые выявленное хроническое заболевание в целом по всему спектру выявленных классов болезней, за соответствующий период наблюдения (1 год), мг/(кг*сутки);

- хроническая суммарная средняя суточная доза вещества, детерминирующая впервые выявленное хроническое заболевание, входящее в определенный класс болезни, по всем контрольным точкам за соответствующий период наблюдения (1 год), мг/(кг*сутки);

К - количество выявленных классов болезней за соответствующий период наблюдения (1 год).

6.2.3.3. Формирование таблицы согласованных значений данных впервые выявленных хронических заболеваний, соотнесенных с хронической суммарной средней суточной дозой каждого вещества, обуславливающей это заболевание по каждому классу болезни и весь спектр заболеваний по совокупности классов болезней, за соответствующий период наблюдения (1 год) в зонах под воздействием и вне воздействия проводят по шаблону, представленному в таблице 9.

Таблица 9

Классы болезней, к которым отнесены впервые выявленные
хронические заболевания, соотнесенные с хронической
суммарной средней суточной дозой вещества, обуславливающей
весь спектр нарушений здоровья по всем выявленным классам
болезней за соответствующий период наблюдения (1 год)

6.2.3.4. Долю суммарного числа лиц с впервые выявленным хроническим заболеванием, соотнесенным с хронической суммарной средней суточной дозой вещества, обуславливающей весь спектр нарушений здоровья по каждому классу болезней и по совокупности классов болезней за соответствующий период наблюдения (1 год) рассчитывают от количества лиц (n) в обследуемой выборке из зоны под воздействием, и выражают в %:

и

6.2.3.5. При проведении исследований на популяционном уровне данные, полученные на выборочных исследованиях, могут быть экстраполированы на всю численность населения, проживающего в зоне воздействия объекта НВОС.

6.2.4.1. Уточнение перечня загрязняющих веществ, потенциально опасных по воздействию на здоровье граждан, осуществляют на основании ранжирования значений хронической суммарной средней суточной дозы веществ, при которой за соответствующий период наблюдения (1 год) выявлены лица с впервые установленными хроническими заболеваниями, обусловленными одновременным многосредовым воздействием химических веществ.

6.2.4.2. Ранжирование значений хронической суммарной средней суточной дозы загрязняющих веществ, соотнесенной с установленным числом случаев нарушений здоровья граждан в результате воздействия объекта НВОС, осуществляют в соответствии со шкалой опасности.

Шкала потенциальной опасности химических веществ от объекта НВОС по воздействию на здоровье представляет собой шкалу отношений между хронической суммарной средней суточной дозой каждого вещества (в долях) и числом случаев нарушений здоровья, соотнесенным с определенной численностью населения.

6.2.4.3. В качестве критерия допустимости действующей хронической суммарной средней суточной дозы вещества (далее - ПДДсум, мг/(кг*сутки), обуславливающей нарушение здоровья у определенного числа лиц, целесообразно использовать такую предельную величину "значимого воздействия", соответствующую суммарной средней суточной (годовой) дозе химического вещества при одновременном многосредовом поступлении, с которой при повседневном воздействии в течение длительного времени на организм человека ассоциируется один случай нарушения здоровья в виде состоявшегося серьезного хронического заболевания на один миллион экспонированных лиц в любые сроки жизни настоящего и последующего поколений (1 x 10-6). Расчет суммарной ПДД каждого вещества (i) осуществляется на основании расчета суммы ПДД вещества для каждой воздействующей среды исходя из 0,5ПДК (для атмосферного воздуха 0,5ПДК = 0.5ПДКс.г. = 0,5 ПДКс.с.; для питьевой воды 0,5ПДК = 0,5ПДКв; для почвы 0,5ПДК = 0,5ПДКn; для продуктов питания 0,5ПДКп = 0,5ПДКп.п.), по формуле:

, (11)

где ПДДсум - хроническая суммарная предельная допустимая средняя суточная доза вещества при многосредовом поступлении за соответствующий период наблюдения (1 год), мг/(кг*сутки);

ПДД - хроническая предельная допустимая средняя суточная доза вещества при поступлении из конкретной среды за соответствующий период наблюдения (1 год), мг/(кг*сутки);

Состоявшееся за период наблюдения и впервые выявленное хроническое заболевание определяют по каждому выявленному классу болезни и по всей совокупности классов болезней у каждого экспонированного лица в ходе специального медицинского обследования в соответствии с пунктами 3.2.1 - 3.2.4.

6.2.4.4. Шкала потенциальной опасности воздействия на здоровью представляет собой точки плоскости, дифференцированные на области, границы которых определяют интервалами (0; 0.25], (0.25; 0.5], (0.5; 1], (1; 5], (5; ) по оси абсцисс (доли ПДДсум для годового периода осреднения) и соответствующими им интервалами (0; 1 x 10-8], (1 x 10-8; 1 x 10-6], (1 x 10-6; 1 x 10-4], (1 x 10-4; 1 x 10-3], (1 x 10-3; ) по оси ординат (число случаев нарушений здоровья) (таблица 5.6).

Таблица 10

Шкала потенциальной опасности химических веществ от объекта
НВОС по воздействию на здоровье при суммарной
экспозиции вещества

6.2.4.5. Формирование таблицы данных по перечню веществ, представляющих потенциальную опасность воздействия на здоровье при одновременном многосредовом поступлении, проводят по шаблону, представленному в таблице 11.

Таблица 11

Уточненный перечень веществ, представляющих потенциальную
опасность от объекта НВОС по воздействию на здоровье
при суммарной экспозиции

6.2.4.6. Устанавливают перечень веществ по каждому классу болезни, имеющих ранг потенциальной опасности воздействия на здоровье (Rg) на уровне 2 и выше (>= 0,5ПДДсум). Уточненный перечень загрязняющих веществ рекомендуют для корректировки программ наблюдения за качеством объектов среды обитания в зоне воздействия объекта НВОС.

6.2.5 Оценка воздействия объекта НВОС на здоровье граждан,
обусловленного длительным многосредовым поступлением
химических веществ

6.2.5.1. Оценку воздействия объекта НВОС на здоровье граждан при длительном одновременном многосредовом поступлении веществ осуществляют с помощью теории нечетких множеств, основные принципы которой изложены в разделе 5.1.

6.2.5.2. Установленный факт нарушения здоровья, обусловленного длительным совокупным многосредовым поступлением приоритетных загрязняющих веществ у каждого человека обследуемой выборки зоны воздействия объекта НВОС, принимают в качестве переменной r, а ее значение соответствует переменной x в формуле общего вида (5) и диапазону значений a, соответствующему значению переменной r. Значение переменной r определяют в соответствии с комплексным анализом системы показателей, представляющих собой множество хронических суммарных средних суточных доз веществ, формирующих суммарную экспозицию, потенциально опасную в отношении воздействия на здоровье.

6.2.5.3. Для анализа системы показателей (множество хронических суммарных средних суточных доз веществ, включенных в перечень) хроническую суммарную среднюю суточную дозу каждого вещества принимают в качестве переменной (bi), а ее количественное значение, обозначенное как Bi, принимают в качестве диапазона значений.

6.2.5.4. Устанавливают принадлежность хронической суммарной средней суточной дозы каждого вещества (переменной bi) одному из определенных диапазонов значений хронических суммарных средних суточных доз (Bik).

6.2.5.5. Значение функции принадлежности (или степени принадлежности) хронической средней суммарной суточной дозы каждого вещества к одному из диапазонов значений хронических суммарных средних суточных доз, формирующих суммарную экспозицию при одновременном многосредовом поступлении и связанное с ней воздействие на здоровье, определяют по формуле (5).

Диапазоны значений хронических суммарных средних суточных доз соответствуют диапазонам шкалы потенциальной опасности от объекта НВОС по воздействию на здоровье при многосредовом поступлении (таблица 6). Расчет значения функции принадлежности хронической суммарной средней суточной дозы каждого вещества к определенному диапазону шкалы потенциальной опасности воздействия на здоровье позволяет уточнить степень этой принадлежности за счет использования множеств с нечеткими границами "размытыми" (на +/- 20%), в результате чего значения соседних диапазонов шкалы могут пересекаться. Примененный подход позволяет уточнить степень потенциальной опасности воздействия на здоровье в зависимости от значений хронических суммарных средних суточных доз химических веществ (таблица 12).

Таблица 12

Шкала уточненных диапазонов значений
хронических суммарных средних суточных доз вещества
потенциально опасных от объекта НВОС по воздействию
на здоровье при суммарной экспозиции

6.2.5.6. Для оценки совокупного воздействия объекта НВОС на здоровье граждан осуществляют следующую последовательность действий:

- присвоение ранга нарушению здоровья в виде впервые выявленного хронического заболевания, отнесенного к конкретному классу болезней (код МКБ-10 от C00 до R99) (l), с учетом его тяжести (в диапазоне значений от 0 до 1) (приложение 8 к МР);

- определение веса каждого ранжированного по степени тяжести класса болезни в совокупном негативном ответе со стороны здоровья (в общем перечне выявленных классов болезней) (Pl) по правилу Фишберна:

, (12)

где Pl - вес ранжированного класса болезни в совокупном негативном ответе по всем выявленным классам болезней;

K - общее количество классов болезней, выявленных в совокупном негативном ответе, связанном с суммарной экспозицией всех веществ;

l - ранг нарушения здоровья (класса болезни) по степени тяжести.

- распространение установленного веса каждого класса болезней (Pl) на каждое вещество, формирующее суммарную экспозицию, и связанный с ней совокупный негативный ответ по всем выявленным классам болезней (Gi);

- определение веса выявленного нарушения здоровья по каждому классу болезни согласно правила перехода от значений хронической суммарной средней суточной дозы каждого вещества к весам нарушения здоровья по каждому классу болезней, обусловленного суммарной экспозицией всех действующих веществ, по формуле:

, k = 1, 2, 3, 4, 5, (13)

где Pk - вес нарушения здоровья по каждому классу болезни, установленному в совокупном негативном ответе по всем выявленным классам болезней, связанном с суммарной экспозицией всех действующих веществ;

Gi - вес каждого вещества, формирующего суммарную экспозицию этого вещества и связанное с ней нарушение здоровья по каждому классу болезней; определяется по весу класса болезни в совокупном негативном ответе по всем выявленным классам болезней;

- значение функции принадлежности хронической суммарной средней суточной дозы каждого вещества, отнесенное к соответствующему диапазону шкалы значений хронических суммарных средних суточных доз веществ, потенциально опасных по воздействию на здоровье;

k - категория суммарной средней суточной дозы вещества по потенциальной опасности воздействия на здоровье.

- расчет величины воздействия объекта НВОС на здоровье (r) осуществляют на основании установленного веса нарушения здоровья по каждому классу болезни, выявленному в совокупном негативном ответе по всем классам болезней и связанному с суммарной экспозицией по всем веществам, с учетом числа случаев выявленных нарушений по каждому классу болезней, отнесенных к числу случаев выявленных нарушений по всем классам болезней, по формуле:

(14)

где r - значение переменной, отражающей совокупное воздействие объекта НВОС на здоровье в виде заболевания определенной степени тяжести, отнесенного к конкретному классу болезней, обусловленного суммарной экспозицией всех действующих веществ с учетом числа случаев выявленных нарушений по конкретному классу болезней, отнесенных к числу случаев выявленных нарушений по всем классам болезней;

- середина каждого диапазона шкалы потенциальной опасности химических веществ от объекта НВОС по воздействию на здоровье при суммарной экспозиции каждого вещества;

Pk - вес нарушения здоровья по каждому классу болезни, установленному в совокупном негативном ответе по всем выявленным классам болезней, связанном с суммарной экспозицией всех действующих веществ;

Nk - число случаев выявленных нарушений по каждому классу болезней;

Nk...n - число случаев выявленных нарушений по всем классам болезней.

6.2.5.7. Оценку степени совокупного воздействия на здоровье граждан (R) проводят на основании определения значения функции принадлежности величины воздействия объекта НВОС на здоровье к диапазонам значений шкалы (таблица 13).

Таблица 13

Шкала диапазонов значений степени совокупного воздействия
объекта НВОС на здоровье граждан

6.2.5.8. Совокупное воздействие объекта НВОС на здоровье граждан считают значимым при выполнении условия: установленное значение степени совокупного воздействия принадлежит диапазону шкалы значений, оцениваемому как "низкий" и выше (ранг 2 и выше).

6.2.5.9. Оценку вклада каждого вещества в величину совокупного воздействия объекта НВОС на здоровье проводят по формуле:

(15)

где Qi - вклад каждого вещества в величину совокупного воздействия объекта НВОС на здоровье;

- середина каждого диапазона шкалы значений степени совокупного воздействия на здоровье;

Gi - вес каждого вещества, формирующего суммарную экспозицию и связанный с ней совокупный негативный ответ;

- значение функции принадлежности хронической средней суточной дозы каждого вещества, отнесенной к соответствующему диапазону шкалы значений среднесуточных доз веществ, потенциально опасных по воздействию на здоровье при суммарной экспозиции каждого вещества.

6.2.5.10. Формирование таблицы согласованных значений данных по установленному вкладу веществ в величину совокупного воздействия на здоровье проводят по шаблону, представленному в таблице 14.

Таблица 14

Вклад вещества в совокупное воздействие на здоровье

6.2.5.11. Величину совокупного воздействия объекта НВОС на здоровье в виде вредного эффекта по конкретному классу болезни определяют для экспонированной группы относительно аналогичной группы неэкспонированных лиц по формуле:

, (10)

где - величина совокупного воздействия на здоровье экспонированных лиц относительно нарушений здоровья у неэкспонированной группы лиц за аналогичный период наблюдения (1 год);

r1 - величина совокупного воздействия на здоровье лиц в зоне под воздействием;

r2 - величина нарушений здоровья у лиц в зоне вне воздействия.

Следует учитывать, что если установленная величина совокупного воздействия на здоровье лиц в зоне под воздействием меньше значения наблюдаемых показателей у лиц в зоне вне воздействия, то принимает значение 0.

6.2.5.12. Формирование таблицы согласованных значений данных по величине совокупного воздействия на здоровье в виде состоявшегося впервые выявленного хронического заболевания по конкретному классу болезни, обусловленного суммарной экспозицией всех действующих веществ, проводят по шаблону, представленному в таблице 15.

Таблица 15

Величина совокупного воздействия на здоровье в виде
состоявшегося хронического заболевания по конкретному классу
болезней, обусловленного суммарной экспозицией всех
действующих вещества

6.2.5.13. На основании доказанных фактов совокупного воздействия объекта НВОС на здоровье (состоявшееся заболевание у определенного числа экспонированных лиц) и оценки вклада каждого вещества, формирующего суммарную экспозицию, в совокупное воздействие, разрабатывают рекомендации по медико-профилактическим мероприятиям на период до момента ликвидации объекта НВОС.

6.2.6.14. По такому же алгоритму проводится полная оценка воздействия объекта НВОС на здоровье граждан при влиянии микробиологического и радиационного факторов.

2.6.16. На основании установленной величины r выносят заключение, верифицирующее результаты экспресс-оценки и подтверждающее (или отрицающее) отнесение объекта НВОС к категории высокого или чрезвычайно высокого риска воздействия на здоровье.

Для целей настоящих методических рекомендаций используются следующие термины и определения:

Вредное воздействие - воздействие опасных свойств объекта накопленного вреда окружающей среды и факторов среды обитания, создающее угрозу жизни или здоровью человека либо угрозу жизни или здоровью будущих поколений, оказывающее влияние на продолжительность жизни граждан.

Гигиенические нормативы - совокупность научно обоснованных и установленных санитарными правилами предельно допустимых значений показателей качества объектов среды, гарантирующих безопасность и безвредность для жизни и здоровья человека независимо от продолжительности воздействия.

Доза - основная мера экспозиции, характеризующая количество химического вещества, воздействующее на организм.

Заболевание - нарушение нормальной жизнедеятельности организма, обусловленное функциональными и (или) морфологическими (структурными) изменениями, наступающими в результате воздействия эндогенных и (или) экзогенных, факторов.

Зона влияния объекта накопленного вреда на здоровье населения - территория (акватория), описываемая условной границей, расположенной на расстоянии не менее 2-х кратного размера санитарно-защитной зоны объекта или на расстоянии до 1 км ниже по течению водотока от границы земельного участка, на котором расположен объект НВОС. Объекты капитального строительства, для которых санитарной классификацией не установлены размеры санзон, приравнивается к пятому классу опасности. Зона влияния оценивается в 100 м от границ земельного участка, на котором данный объект расположен.

Нарушение здоровья - нарушение анатомической целостности или физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды (заболевание, патологическое состояние) по сравнению с периодом до его возникновения.

Население под воздействием (экспонируемое население) - население, постоянно проживающее в зоне влияния объекта НВОС.

Объект накопленного вреда окружающей среде (ОНВОС или объект НВОС) - территории и акватории, на которых выявлен вред окружающей среде, возникший в результате прошлой экономической и иной деятельности, обязанности по устранению которого не были выполнены либо были выполнены не в полном объеме.

Опасность - совокупность свойств объекта НВОС или фактора среды обитания человека (или конкретной ситуации), определяющих способность вызывать неблагоприятные для здоровья эффекты.

Референтная доза/концентрация - суточное воздействие химического вещества в течение всей жизни, которое устанавливается с учетом всех имеющихся современных научных данных и, вероятно, не приводит к возникновению неприемлемого риска для здоровья чувствительных групп населения).

Риск здоровью - вероятность нанесения вреда жизни или здоровью человека либо угрозы жизни или здоровью будущих поколений, в том числе с учетом тяжести этого вреда, обусловленная воздействием факторов опасности. В данном документе риск рассматривается как характеристика опасности и потенциального воздействия объекта НВОС на здоровье гражданина и продолжительность жизни.

Экспозиция (уровень воздействия) - контакт организма (рецептора) с химическим, физическим или биологическим агентом.

Примечание:

<*> BOR1, BOR2, BOR3, BOR4 - верхние значения диапазонов показателей качества объектов среды обитания в соответствии с их принадлежностью к 5 категориям риска здоровью соответственно.

Примечание:

<*> BOR1, BOR2, BOR3, BOR4 - верхние значения диапазонов показателей качества объектов среды обитания в соответствии с их принадлежностью к 5 категориям риска здоровью соответственно.

Примечание:

<*> BOR1, BOR2, BOR3, BOR4 - верхние значения диапазонов показателей качества объектов среды обитания в соответствии с их принадлежностью к 5 категориям риска здоровью соответственно.

Примечание:

<*> BOR1, BOR2, BOR3, BOR4 - верхние значения диапазонов показателей качества объектов среды обитания в соответствии с их принадлежностью к 5 категориям риска здоровью соответственно.

Примечание:

<*> BOR1, BOR2, BOR3, BOR4 - верхние значения диапазонов показателей качества объектов среды обитания в соответствии с их принадлежностью к 5 категориям риска здоровью соответственно.

Примечание:

<*> BOR1, BOR2, BOR3, BOR4 - верхние значения диапазонов показателей качества объектов среды обитания в соответствии с их принадлежностью к 5 категориям риска здоровью соответственно.

1. Расчет средней суточной дозы вещества при ингаляционном поступлении с атмосферным воздухом проводят по формуле с использованием фактических (или стандартных) значений факторов экспозиции <14>:

--------------------------------

<14> Пункт 3.1 приложения 3 Р 2.1.10.1920-04.

(1)

где I - величина поступления с атмосферным воздухом, мг/(кг x сутки);

Ca - концентрация вещества в атмосферном воздухе в зоне под воздействием, мг/м3;

Ch - концентрация вещества в воздухе жилища в зоне под воздействием, мг/м3;

Tout - время, проводимое в зоне под воздействием вне помещения, ч/день (8 ч/день);

Tin - время, проводимое в зоне под воздействием внутри помещения, ч/день (16 ч/день);

EF - частота воздействия, дней/год (для хронической экспозиции 350 дней в год);

ED - продолжительность воздействия, лет (вещества-неканцерогены: взрослые 30 лет, дети 6 лет; вещества-канцерогены: взрослые и дети 70 лет);

BW - масса тела, кг (взрослые 70 кг, дети 15 кг);

AT - период осреднения экспозиции (70 лет).

2. Расчет средней суточной дозы вещества при пероральном поступлении с питьевой водой проводят по формуле <15>:

--------------------------------

<15> Пункт 3.2 приложения 3 Р 2.1.10.1920-04.

, (2)

где I - величина поступления с питьевой водой, мг/(кг x сутки);

Cw - концентрация вещества в питьевой воде в зоне под воздействием, мг/л;

V - величина водопотребления, л/сут. (взрослые 2 л/сут., дети 1 л/сут.);

EF - частота воздействия, дней/год (для хронической экспозиции 350 дней в год);

ED - продолжительность воздействия, лет (неканцерогенные вещества: взрослые 30 лет, дети 6 лет; канцерогенные вещества взрослые и дети 70 лет);

BW - масса тела, кг (взрослые 70 кг, дети 15 кг);

AT - период осреднения экспозиции (70 лет).

3. Расчет средней суточной дозы вещества при пероральном поступлении из почвы проводят по формулам <16>:

--------------------------------

<16> Пункт 3.11 приложения 3 Р 2.1.10.1920-04.

Для веществ-канцерогенов:

, (3)

Для веществ-неканцерогенов:

, (4)

где I - величина поступления из почвы, мг/(кг x сутки);

Cs - концентрация вещества в почве в зоне под воздействием, мг/кг;

IR - скорость поступления, кг/сут. (взрослые 0,0001 кг/сут., дети 0,0002 кг/сут.);

IRc - скорость поступления в возрасте 6 и менее лет, мг/сут. (0,0002 мг/сут.);

IRa - скорость поступления в возрасте старше 6 лет, мг/сут. (0,0001 мг/сут.);

IRn - скорость поступления, мг/сут. (для взрослых IRn = IRa; для детей IRn = IRc);

ET - время воздействия, ч/день; (1 ч/день);

CF2 - пересчетный коэффициент, дней/ч (ET/24 дн/ч);

FI - загрязненная фракция почвы, отн. ед. (1,0, т.е. 100%);

EF - частота воздействия, дн./год (для хронической экспозиции 350 дней в год);

EDn - продолжительность воздействия, лет (для взрослых EDn = EDa; для детей EDn = EDc.);

EDa - продолжительность воздействия в возрасте старше 6 лет (24 года);

EDc - продолжительность воздействия в возрасте 6 и менее лет (6 лет);

BWn - масса тела, кг (для взрослых BWn = BWa; для детей BWn = BWc);

BWc - масса тела в возрасте 6 и менее лет, кг (15 кг);

BWc - масса тела в возрасте старше 6 лет, кг (70 кг);

AT и ATn - период осреднения экспозиции (70 лет).

4. Расчет средней суточной дозы вещества при пероральном поступлении с продуктами питания проводят по формуле <17>:

--------------------------------

<17> Пункт 3.8 приложения 3 Р 2.1.10.1920-04.

, (5)

где I - величина поступления с рационом питания, мг/(кг x сутки);

A1... An - концентрация вещества в конкретных продуктах питания в зоне под воздействием, мг/кг продукта;

m1... mn - масса потребленного продукта в день, кг;

F - доля местных, потенциально загрязненных продуктов в суточном рационе, отн. ед. (определяется местными условиями, крайняя оценка F = 1,0);

BW - масса тела, кг (взрослые 70 кг, дети 15 кг);

AT - период осреднения экспозиции (70 лет).

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЕ ССЫЛКИ

1. Disability weights for the Global Burden of Disease 2013 study/J.A. Salomon, J.A. Haagsma, A. Davis et al. Affiliations Lancet 2015; V3: I.11. e712 - e723.

2. Соловьянов А.А. Киквидация объектов накопленного вреда, возникших при загрязнении окружающей среды нефтяными углеводородами//Защита окружающей среды в нефтегазовом комплексе. 2021. N 1 (298). С. 8 - 17.

3. Алыкова О.И., Чуйкова Л.Ю., Чуйков Ю.С. Накопленный экологический вред: проблемы и последствия. Сообщение 1. Государственный реестр ОНВОС//Астраханский вестник экологического образования. 2021. N 2 (62). С. 88 - 113.

4. Рогозина Р.Е. Объекты накопленного вреда окружающей среде: вопросы их учета и размещения в Воронежской области/В сборнике: Современная экология: образование, наука, практика. материалы международной научно-практической конференции. 2017. С. 352 - 355.

5. Сидорова А.Ю., Макарова Е.А. Объекты накопленного экологического вреда в России - сегодня и завтра/В сборнике: Актуальные вопросы зоологии, экологии и охраны природы. Материалы научно-практической конференции с международным участием. Москва, 2020. С. 184 - 191.

6. Чертес К.Л., Тупицына О.В., Пыстин В.Н. и др. Геоинженерная защита территорий, нарушенных объектами накопленного экологического вреда//Экология и промышленность России. 2020. Т. 24. N 4. С. 10 - 15.

7. Zadeh L. A. Fuzzy sets//Information and Control. - 1965. - Т. 8, N 3. - P. 338. - 353; Заде Л. Понятие лингвистической переменной и его применение к принятию приближенных решений. - М.: Мир, 1976. - 166 с.

8. Ермаков Б.С. Теория нечетких множеств в принятии решений/Системный анализ и логистика. 2014. N 11. С. 49 - 53.

9. Звягин Л.С., Макеичев Е.Д. Теория нечетких множеств и функция принадлежности/Международная конференция по мягким вычислениям и измерениям. 2015. Т. 2. С. 144 - 149.

10. Фишберн П. Теория полезности для принятия решений. М.: Наука. 1978. 352 с.

11. Попова А.Ю., Зайцева Н.В., Онищенко Г.Г., Клейн С.В., Глухих М.В., Камалтдинов М.Р. Санитарно-эпидемиологические детерминанты и ассоциированный с ними потенциал роста ожидаемой продолжительности жизни населения Российской Федерации//Анализ риска здоровью. 2020. N 1. С. 1 - 17.

12. Medford A., Vaupel J.W. Human lifespan records are not remarkable but their durations are//PLoS One. - 2019. - Vol. 14, N 14 (3). - P. e0212345. DOI: 10.1371/journal.pone.0212345

13. Determinants of inequalities in life expectancy: an international comparative study of eight risk factors/J.P. Macken-bach, J.R. Valverde, M. Bopp, , P. Deboosere, R. Kalediene, , M. Leinsalu [et al.]//Lancet Public Health. - 2019. - Vol. 4, N 10. - P. 529 - 537. DOI: 10.1016/S2468-2667(19)30147-1

14. Анализ риска здоровью стратегии государственного социально-экономического развития: монография/под общей ред. акад. РАН Г.Г. Онищенко, акад. РАН Н.В. Зайцевой. - М. - Пермь, 2014, - С. 123.