3.2.6. Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при злокачественных новообразованиях костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций, а также других типов соединительной и мягких тканей (коды по МКБ-10: C40; C41; C49)
3.2.6. Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при злокачественных новообразованиях костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций, а также других типов соединительной и мягких тканей (коды по МКБ-10: C40; C41; C49)
N п/п
|
Критерии качества
|
Оценка выполнения
|
1.
|
Выполнен осмотр врачом-детским онкологом (при установлении диагноза)
|
Да/Нет
|
2.
|
Выполнено морфологическое исследование ткани первичной опухоли и/или очагов, подозрительных на метастатические (при установлении диагноза)
|
Да/Нет
|
3.
|
Выполнена магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастированием пораженной кости и смежных суставов (при установлении диагноза)
|
Да/Нет
|
4.
|
Выполнено ультразвуковое исследование зоны первичного опухолевого очага и регионарных лимфатических узлов и брюшной полости и забрюшинного пространства (при установлении диагноза)
|
Да/Нет
|
5.
|
Выполнена компьютерная томография органов грудной клетки (при установлении диагноза)
|
Да/Нет
|
6.
|
Выполнена компьютерная томография пораженной кости и двух смежных суставов (при установлении диагноза остеосаркома или саркома Юинга)
|
Да/Нет
|
7.
|
Выполнена радиоизотопная диагностика костей (при установлении диагноза остеосаркома)
|
Да/Нет
|
8.
|
Выполнено радиоизотопное исследование костей скелета и мягких тканей и/или магнитно-резонансная томография всего тела (при установлении диагноза саркома Юинга или саркома мягких тканей)
|
Да/Нет
|
9.
|
Выполнена компьютерная томография и/или магнитно-резонансная томография зон, накапливающих радиофармпрепарат по данным радиоизотопного исследования костей и/или мягких тканей (при установлении диагноза)
|
Да/Нет
|
10.
|
Выполнена рентгенография зоны первичного опухолевого очага в двух проекциях (фронтальной и боковой) с масштабной разметкой (при установлении диагноза остеосаркома или саркома Юинга)
|
Да/Нет
|
11.
|
Выполнено морфологическое исследование пунктатов костного мозга из трех точек (при установлении диагноза)
|
Да/Нет
|
12.
|
Выполнена реносцинтиграфия (при установлении диагноза остеосаркома)
|
Да/Нет
|
13.
|
Выполнен просмотр/пересмотр гистологических препаратов врачом-патологоанатомом в медицинской организации, оказывающей онкологическую помощь (при установлении диагноза)
|
Да/Нет
|
14.
|
Выполнена имплантация венозной порт-системы или установка центрального венозного катетера, введенного через периферическую вену (перед началом первого курса полихимиотерапии)
|
Да/Нет
|
15.
|
Выполнено удаление центрального венозного катетера, введенного через периферическую вену не позднее 6 месяцев от момента установки
|
Да/Нет
|
16.
|
Выполнена рентгенография грудной клетки не позднее 2 часов от момента установки центрального венозного катетера, введенного через периферическую вену
|
Да/Нет
|
17.
|
Проведен следующий курс полихимиотерапии не позднее 21 - 28 дней от момента начала предыдущего курса полихимиотерапии (при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний)
|
Да/Нет
|
18.
|
Выполнено введение химиотерапевтических лекарственных препаратов на фоне инфузионной терапии из расчета 3 л/м2/сутки (при внутривенной полихимиотерапии)
|
Да/Нет
|
19.
|
Выполнен осмотр врачом-детским онкологом (перед каждым курсом полихимиотерапии)
|
Да/Нет
|
20.
|
Выполнен осмотр врачом-детским онкологом и врачом-радиологом (перед каждым курсом лучевой терапии при саркоме Юинга или саркоме мягких тканей)
|
Да/Нет
|
21.
|
Выполнена повторная радиоизотопная диагностика костей (перед выполнением хирургического вмешательства при остеосаркоме)
|
Да/Нет
|
22.
|
Выполнена повторная радиоизотопная диагностика костей и мягких тканей и/или магнитно-резонансная томография всего тела (перед выполнением хирургического вмешательства при саркоме Юинга или саркоме мягких тканей)
|
Да/Нет
|
23.
|
Выполнено повторное радиоизотопное исследование костей скелета и/или мягких тканей и/или магнитно-резонансная томография всего тела не реже 1 раза в 6 месяцев (при метастатическом поражении костей и/или мягких тканей)
|
Да/Нет
|
24.
|
Выполнена компьютерная томография и/или магнитно-резонансная томография зон, накапливающих радиофармпрепарат по данным радиоизотопного исследования костей и/или мягких тканей (перед выполнением хирургического вмешательства)
|
Да/Нет
|
25.
|
Выполнено повторное морфологическое исследование пунктатов костного мозга из трех точек (перед началом каждого курса полихимиотерапии при метастатическом поражении костного мозга)
|
Да/Нет
|
26.
|
Выполнена повторная магнитно-резонансная томография зоны первичного опухолевого очага (перед выполнением хирургического вмешательства)
|
Да/Нет
|
27.
|
Выполнено морфологическое исследование краев резекции кости (до момента завершения хирургического вмешательства)
|
Да/Нет
|
28.
|
Выполнено морфологическое исследование удаленных тканей (при хирургическом вмешательстве)
|
Да/Нет
|
29.
|
Выполнено повторное ультразвуковое исследование зоны первичного опухолевого очага и регионарных лимфатических узлов и брюшной полости и забрюшинного пространства не реже 1 раза в 2 месяца
|
Да/Нет
|
30.
|
Выполнена повторная рентгенография пораженной кости и двух смежных суставов в двух проекциях (фронтальной и боковой) с масштабной разметкой не реже 1 раза в 2 месяца и не позднее 10 суток после хирургического вмешательства (при остеосаркоме или саркоме Юинга)
|
Да/Нет
|
31.
|
Выполнена повторная магнитно-резонансная томография зоны первичного опухолевого очага с внутривенным контрастированием после завершения 2 курсов предоперационной полихимиотерапии и перед выполнением хирургического вмешательства и после завершения 2 курсов послеоперационной полихимиотерапии и далее не реже 1 раза в 2 месяца до достижения ремиссии (при саркоме мягких тканей)
|
Да/Нет
|
32.
|
Выполнено ультразвуковое исследование зоны первичного опухолевого очага и регионарных лимфатических узлов и брюшной полости и забрюшинного пространства не реже 1 раза в 2 месяца
|
Да/Нет
|
33.
|
Выполнена компьютерная томография органов грудной клетки не реже 1 раза в 2 месяца при отсутствии метастатического поражения органов грудной клетки и не реже 1 раза в 1 месяц при метастатическом поражении органов грудной клетки
|
Да/Нет
|
34.
|
Выполнена повторная реносцинтиграфия (перед первым введением лекарственного препарата антагониста фолиевой кислоты из группы антиметаболитов)
|
Да/Нет
|
35.
|
Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый с подсчетом лейкоцитарной формулы перед началом каждого курса полихимиотерапии или лучевой терапии и не реже 1 раза в неделю при проведении полихимиотерапии или лучевой терапии
|
Да/Нет
|
36.
|
Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, общий билирубин, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, лактатдегидрогеназа, натрий, калий, хлор) перед началом каждого курса полихимиотерапии или лучевой терапии и не реже 1 раза в неделю при проведении полихимиотерапии или лучевой терапии
|
Да/Нет
|
37.
|
Выполнен анализ мочи общий перед началом каждого курса полихимиотерапии или лучевой терапии и не реже 1 раза в неделю при проведении полихимиотерапии или лучевой терапии
|
Да/Нет
|
38.
|
Проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами (при фебрильной нейтропении)
|
Да/Нет
|
39.
|
Отсутствие гнойно-септических осложнений
|
Да/Нет
|