Приложение 3.

Приложение N 3
к Правилам вида спорта
"водно-моторный спорт"

                                  ЗАЯВКА
                                на участие
в _________________________________________________________________________
      (наименование соревнования с указанием даты и места проведения)

                                от команды
___________________________________________________________________________
                      (субъект Российской Федерации)

N п/п
Фамилия, имя, отчество
(полностью)
Дата рождения
(дд/мм/гггг)
Спортивный разряд, спортивное звание
Класс судна
Фамилия И.О. тренера
Подпись врача с отметкой "Допущен" или "Не допущен" и с личной печатью врача
1
2
3

    Руководитель региональной спортивной федерации
    _____________________________________
    Подпись, Фамилия И.О.                    МП

    Тренеры (механики):_______________
    Представитель: ________________
    Дата составления заявки ___________

  Допущено ______ спортсменов.   Врач _________________________
                                        Подпись, Фамилия И.О.

  Дата ______     Личная печать врача


    Руководитель органа исполнительной власти
    субъекта Российской Федерации в области
    физической культуры и спорта
__________________________________
    Подпись, Фамилия И.О.                       МП