Приложение 11.

Приложение N 11
к Порядку обеспечения безопасности
объектов уголовно-исполнительной
системы, а также органов Министерства
юстиции Российской Федерации

Рекомендуемый образец

              СОГЛАСОВАНО
    _______________________________
       (наименование должности,
    _______________________________
          специальное звание,
    _______________________________
      подпись, инициалы, фамилия)
        "__" __________ 20__ г.

                                  ЗАЯВКА
                      на пропуск транспортных средств

с __ до __ часов "__" __________ 20__ г.
в период с "__" __________ 20__ г. по "__" __________ 20__ г.
        (нужное заполнить)

N п/п
Фамилия, имя, отчество (при наличии) водителя (пассажиров, лиц, сопровождающих груз)
Государственный регистрационный знак транспортного средства
Марка транспортного средства
Принадлежность транспортного средства (наименование организации или личный автотранспорт)
Цель прибытия
1
2
3
4
5
6

Руководитель  (заместитель  руководителя) структурного подразделения органа
Минюста России, органа или учреждения УИС
                                      ____________   ______________________
                                       (подпись)      (инициалы, фамилия)

Начальник подразделения собственной безопасности органа УИС
___________________________________   ____________   ______________________
       (специальное звание)            (подпись)      (инициалы, фамилия)