Приложение 6. ПОРЯДОК ИЗГОТОВЛЕНИЯ, ПЕРЕДАЧИ, ИСПОЛЬЗОВАНИЯ И УЧЕТА СПЕЦИАЛЬНЫХ ЗНАКОВ (МАРОК) ДЛЯ ЗАЩИТЫ ОТ ПОДДЕЛКИ ЗАЯВЛЕНИЙ ИЗБИРАТЕЛЕЙ, УЧАСТНИКОВ РЕФЕРЕНДУМА О ВКЛЮЧЕНИИ В СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ, УЧАСТНИКОВ РЕФЕРЕНДУМА ПО МЕСТУ НАХОЖДЕНИЯ НА ВЫБОРАХ В ОРГАНЫ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, РЕФЕРЕНДУМЕ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

                                  АКТ <*>
            о погашении бракованных специальных знаков (марок),
              используемых для защиты от подделки специальных
                           заявлений избирателей
    на ________________________________________________________________
                    (наименование выборов, референдума)

                                                "__" ____________ 20__ года

    Настоящим Актом подтверждается, что при поштучном пересчете специальных
знаков  (марок),  используемых для защиты от подделки специальных заявлений
избирателей на выборах ___________________________________________________,
                                (наименование выборов, референдума)
обнаружено ________________________________________________________________
                           (количество, цифрами и прописью)
бракованных специальных знаков (марок), имеющих номера: ___________________
___________________________________________________________________________
    Причина выбраковки: __________________________________________________.
                                   (указать причину выбраковки)

         Председатель (заместитель
          председателя, секретарь)
      ________________________________   ___________   ____________________
  МП         (наименование УИК)           (подпись)     (фамилия, инициалы)

                        Члены комиссии:  ___________   ____________________
                                          (подпись)     (фамилия, инициалы)
                                         ___________   ____________________
                                          (подпись)     (фамилия, инициалы)