Приложение 4 [к: ПОРЯДОК ИЗГОТОВЛЕНИЯ, ПЕРЕДАЧИ, ИСПОЛЬЗОВАНИЯ И УЧЕТА СПЕЦИАЛЬНЫХ ЗНАКОВ ДЛЯ ЗАЩИТЫ ОТ ПОДДЕЛКИ ЗАЯВЛЕНИЙ ИЗБИРАТЕЛЕЙ, УЧАСТНИКОВ РЕФЕРЕНДУМА О ВКЛЮЧЕНИИ В СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ, УЧАСТНИКОВ РЕФЕРЕНДУМА ПО МЕСТУ НАХОЖДЕНИЯ НА ВЫБОРАХ В ОРГАНЫ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ СУБЪЕКТА РФ, РЕФЕРЕНДУМЕ СУБЪЕКТА РФ] - последняя редакция

Приложение N 4
к Порядку изготовления,
передачи, использования и учета
специальных знаков (марок)
для защиты от подделки
заявлений избирателей, участников
референдума о включении в список
избирателей, участников референдума
по месту нахождения на выборах
в органы государственной власти
субъекта Российской Федерации,
референдуме субъекта
Российской Федерации

                                  АКТ <*>
             передачи специальных знаков (марок), используемых
         для защиты от подделки специальных заявлений избирателей
    на ________________________________________________________________
                    (наименование выборов, референдума)

___________________________________________________________________________
             (наименование вышестоящей избирательной комиссии)
                                                "__" ____________ 20__ года
передала __________________________________________________________________
                 (наименование нижестоящей избирательной комиссии)
следующее количество специальных знаков (марок):

Количество пачек	Количество листов <**>	Количество специальных знаков (марок)	Номера специальных знаков (марок)

          Председатель (заместитель
  МП      председателя, секретарь)       ___________   ____________________
      ________________________________    (подпись)     (фамилия, инициалы)
         (наименование вышестоящей
          избирательной комиссии)

                        Члены комиссии:  ___________   ____________________
                                          (подпись)     (фамилия, инициалы)
                                         ___________   ____________________
                                          (подпись)     (фамилия, инициалы)

  МП  ________________________________   ___________   ____________________
          (должность представителя        (подпись)     (фамилия, инициалы)
      организации, оказывающей услуги
                по доставке)

___________________________________________________________________________
             (наименование нижестоящей избирательной комиссии)
                                                "__" ____________ 20__ года
получила следующее количество специальных знаков (марок):

Количество пачек	Количество листов <*>	Количество специальных знаков (марок)	Номера специальных знаков (марок)

         Председатель (заместитель
          председателя, секретарь)
      ________________________________   ___________   ____________________
  МП     (наименование нижестоящей        (подпись)     (фамилия, инициалы)
          избирательной комиссии)

                        Члены комиссии:  ___________   ____________________
                                          (подпись)     (фамилия, инициалы)
                                         ___________   ____________________
                                          (подпись)     (фамилия, инициалы)

      ________________________________   ___________   ____________________
  МП      (должность представителя        (подпись)     (фамилия, инициалы)
      организации, оказывающей услуги
                по доставке)

--------------------------------

<*> Акт составляется в трех экземплярах. Один экземпляр акта остается в ТИК (УИК), один - у представителя организации, оказывающей услуги по доставке, а один незамедлительно направляется в избирательную комиссию субъекта Российской Федерации.

<**> В случае передачи неполного листа с марками в графе "Количество листов" ставится прочерк.

Приложение 4.