Приложение 5. ФОРМА ТАЛОНА ПО ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ К КВАЛИФИКАЦИОННОМУ УДОСТОВЕРЕНИЮ <*>
--------------------------------
<*> Действителен только при наличии квалификационного удостоверения.
__________________________________________________________________ (фамилия, имя и отчество) зачеты по программе пожарно-технического минимума и знанию требований пожарной безопасности при ведении сварочных и других огневых работ на опасных производственных объектах сдал. Талон действителен в течение одного года со дня выдачи. Руководитель опасного производственного объекта ______________ __________________________________________________________________ (наименование объекта) Подпись __________________________ Представитель пожарного надзора <*> Подпись __________________________ "__" _____________ 20__ г. Талон продлен до ________________________________________ 20___ г. Руководитель опасного производственного объекта Подпись __________________________ Представитель пожарного надзора Подпись __________________________ "__" _____________ 20__ г. Талон продлен до ________________________________________ 20___ г. Руководитель опасного производственного объекта Подпись __________________________ Представитель пожарного надзора Подпись __________________________ "__" _____________ 20__ г. Отметка о нарушении правил пожарной безопасности при проведении огневых работ ____________________________________________________ (подпись лица, проверявшего соблюдение __________________________________________________________________ правил пожарной безопасности) __________________________________________________________________ (подпись лица, проверявшего соблюдение __________________________________________________________________ правил пожарной безопасности)
--------------------------------
<*> Профессиональная аварийно-спасательная служба, осуществляющая пожарное обслуживание.