Производство огневых работ разрешаю
Руководитель обогатительной фабрики
"__" __________________ 20__ г.
РАЗРЕШЕНИЕ
на производство огневых работ
"__" ___________ 20__ г. Цех _________________________________
Выдано ______________________________ в том, что ему разрешено
(фамилия, имя, отчество)
проведение _______________________________________________________
__________________________________________________________________
(указать конкретно, каких огневых работ и место их проведения)
___________ после выполнения следующих мероприятий, обеспечивающих
пожарную безопасность работ:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Разрешение действительно с _______ ч "__" ____________ 20__ г.
до _______ч "__" ___________ 20__ г.
Начальник (механик) цеха (участка) ___________________________
(подпись)
Разрешение действительно с ______ ч "___" ____________ 20__ г.
до ______ч "___" ___________ 20__ г.
Начальник (механик) цеха (участка) ___________________________
(подпись)
Проведение ___________________________________________________
(указать каких работ)
Согласовывается при условии выполнения следующих дополнительных
требований пожарной безопасности:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
с ______ час. до ______час. "__" _________ 20__ г.
__________________________________________________________
(подпись представителя профессиональной аварийно-
спасательной службы, осуществляющей пожарное обслуживание)
Согласование продлено
с ______ час. до ______час. "__" _________ 20__ г.
__________________________________________________________
(подпись представителя профессиональной аварийно-
спасательной службы, осуществляющей пожарное обслуживание)
Инструктаж о мерах пожарной безопасности и выполнении
предложенных в разрешении мероприятий получил
__________________________________
(подпись лица, проводящего работы)