Приложение 6 [к: "Инструкция по учету поступления и расходования горюче-смазочных материалов и единых талонов на отпуск нефтепродуктов на предприятиях, в организациях, колхозах и совхозах" (утв. Госкомнефтепродуктом СССР 03.02.1984 N 01/21-8-72)] - последняя редакция

Приложение N 6
к Инструкции Госкомнефтепродукта СССР
от 3 февраля 1984 г. N 01/21-8-72
(к п. 6.5)

__________________________
(наименование предприятия,
      организации)

                              ┌──────────────┐
                   КАРТОЧКА N │              │
                              └──────────────┘
                                                      ┌──────────┐
учета расхода _____________  автомобилем  Код топлива │          │
              (наименование                           └──────────┘
                 топлива)
                                                          ┌──────┐
Марка автомобиля   Государственный номер   Гаражный номер │      │
                                                          └──────┘
________________   _____________________

                     за _____________ 19__ г.
                           (месяц)

┌────┬────┬────┬─────┬────┬─────┬─────┬───┬────┬────┬──────┬─────┐
│Чис-│N   │Фа- │Табе-│Про-│Выпо-│Оста-│По-│Воз-│Ос- │Расход│Резу-│
│ло  │пу- │ми- │льный│бег,│лнено│ток  │лу-│вра-│та- ├──┬───┤льтат│
│ме- │те- │лия │номер│км  │ткм. │топ- │че-│ще- │ток │п │ ф │рабо-│
│сяца│вого│во- │води-│    │(ез- │лива │но,│но, │топ-│о │ а │ты   │
│    │лис-│ди- │теля │    │док) │при  │л  │л   │лива│  │ к ├──┬──┤
│    │та  │теля│     │    │     │выез-│   │    │при │н │ т │э │п │
│    │    │    │     │    │     │де, л│   │    │воз-│о │ и │к │е │
│    │    │    │     │    │     │     │   │    │вра-│р │ ч │о │р │
│    │    │    │     │    │     │     │   │    │те,л│м │ е │н │е │
│    │    │    │     │    │     │     │   │    │    │е │ с │о │р │
│    │    │    │     │    │     │     │   │    │    │  │ к │м │а │
│    │    │    │     │    │     │     │   │    │    │  │ и │и │с │
│    │    │    │     │    │     │     │   │    │    │  │   │я │х │
│    │    │    │     │    │     │     │   │    │    │  │   │  │о │
│    │    │    │     │    │     │     │   │    │    │  │   │  │д │
├────┼────┼────┼─────┼────┼─────┼─────┼───┼────┼────┼──┼───┼──┼──┤
│  1 │  2 │  3 │  4  │  5 │  6  │  7  │ 8 │  9 │ 10 │11│ 12│13│14│
├────┼────┼────┼─────┼────┼─────┼─────┼───┼────┼────┼──┼───┼──┼──┤
│    │    │    │     │    │     │     │   │    │    │  │   │  │  │
│    │    │    │     │    │     │     │   │    │    │  │   │  │  │
│    │    │    │     │    │     │     │   │    │    │  │   │  │  │
└────┴────┴────┴─────┴────┴─────┴─────┴───┴────┴────┴──┴───┴──┴──┘

    Печатается с оборотом без титульной части.
Итого за месяц

    На обороте внизу печатается:

    Составил ___________________________   _______________________
              (должность, фамилия И.О.)          (подпись)

    Проверил ___________________________   _______________________
              (должность, фамилия И.О.)          (подпись)

Приложение 6. к Инструкции Госкомнефтепродукта СССР от 3 февраля 1984 г. N 01/21-8-72 (к п. 6.5)