Приложение 8. к Порядку изготовления, использования, передачи и учета специальных знаков (марок) для защиты от подделки заявлений избирателей, участников референдума о включении в список избирателей, участников референдума по месту нахождения на выборах в органы государственной власти субъекта Российской Федерации, референдуме субъекта Российской Федерации

Приложение N 8
к Порядку изготовления,
использования, передачи и учета
специальных знаков (марок)
для защиты от подделки
заявлений избирателей, участников
референдума о включении в список
избирателей, участников референдума
по месту нахождения на выборах
в органы государственной власти
субъекта Российской Федерации,
референдуме субъекта
Российской Федерации

                                  АКТ <*>
            об утрате специальных знаков (марок), используемых
         для защиты от подделки специальных заявлений избирателей
    на ________________________________________________________________
                    (наименование выборов, референдума)

___________________________________________________________________________
           (наименование избирательной комиссии или наименование
                      и номер избирательного участка)

                                                "__" ____________ 20__ года

    Настоящим актом подтверждается:
    1. В __________________________________________________________________
                      (наименование избирательной комиссии)
"__" ____________ 20__ года выявлен факт утраты специального(ых)  знака(ов)
(марки(ок) с номерами ____________________________________________________.
    2.  Факт  утраты  специального(ых)  знака(ов)  (марок(ки)  выявлен  при
следующих обстоятельствах: _______________________________________________.
                                (описать обстоятельства выявления факта
                                       утраты и причины утраты)

                Председатель
           избирательной комиссии
      ________________________________   ___________   ____________________
        (наименование избирательной       (подпись)     (фамилия, инициалы)
                 комиссии)
  МП
                 Секретарь
           избирательной комиссии
      ________________________________   ___________   ____________________
        (наименование избирательной       (подпись)     (фамилия, инициалы)
                 комиссии)

--------------------------------

<*> ТИК и УИК составляют акт в двух экземплярах. Один экземпляр акта остается в соответствующей избирательной комиссии, а другой передается в вышестоящую избирательную комиссию. Избирательная комиссия субъекта Российской Федерации составляет акт в одном экземпляре.