Приложение 2.

Приложение N 2
к Порядку изготовления,
передачи, использования и учета
специальных знаков (марок)
для защиты от подделки
заявлений избирателей, участников
референдума о включении в список
избирателей, участников референдума
по месту нахождения на выборах
в органы государственной власти
субъекта Российской Федерации,
референдуме субъекта
Российской Федерации

                                  АКТ <*>
        об уничтожении выбракованных листов со специальными знаками
        (марками), используемыми для защиты от подделки специальных
                           заявлений избирателей
    на ________________________________________________________________
                    (наименование выборов, референдума)

                                                "__" ____________ 20__ года

Настоящим Актом подтверждается:
    после  приема-передачи  специальных  знаков  (марок),  используемых для
защиты  от  подделки специальных заявлений избирателей о включении в список
избирателей по месту нахождения на выборах __________________________, было
                                             (наименование выборов,
                                                  референдума)
уничтожено в присутствии представителей ___________________________________
                                            (наименование избирательной
                                                     комиссии)
____________ выбракованных листов со специальными знаками (марками).

    От ____________________________________________________________________
                     (наименование полиграфической организации)

____________________   ____________________________________________________
     (подпись)                    (должность, фамилия, инициалы)
____________________   ____________________________________________________
     (подпись)                    (должность, фамилия, инициалы)
____________________   ____________________________________________________
     (подпись)                    (должность, фамилия, инициалы)

        МП

    От избирательной комиссии субъекта Российской Федерации

____________________   ____________________________________________________
     (подпись)                    (должность, фамилия, инициалы)
____________________   ____________________________________________________
     (подпись)                    (должность, фамилия, инициалы)
____________________   ____________________________________________________
     (подпись)                    (должность, фамилия, инициалы)

        МП

--------------------------------

<*> Акт составляется в двух экземплярах. Один экземпляр акта остается в полиграфической организации, а другой - в избирательной комиссии субъекта Российской Федерации.