Приложение 3. Форма N 2

Приложение N 3
к Инструкции о порядке и формах учета
и отчетности инициативной группы
по проведению референдума, инициативной
агитационной группы о поступлении средств
в фонды референдума и расходовании
этих средств при проведении
референдума Российской Федерации

Форма N 2

                                 СВЕДЕНИЯ
        о поступлении средств на специальный счет фонда референдума
        инициативной группы по проведению референдума, инициативной
              агитационной группы при проведении референдума
                         Российской Федерации <*>

                                  По состоянию на "__" __________ 20__ года

___________________________________________________________________________
  (номер регистрационного свидетельства инициативной группы по проведению
              референдума/ инициативной агитационной группы,
___________________________________________________________________________
             (реквизиты специального счета фонда референдума,
___________________________________________________________________________
                наименование и адрес филиала ПАО Сбербанк)

    Входящий остаток: _____________________________________________________
                                        (сумма прописью)

Поступило средств за период _______________________________________________
всего: ___________________________________________________________________,
                                 (сумма прописью)
в том числе:

Дата зачисления средств на счет
Источник поступления средств
Реквизиты, идентифицирующие юридическое лицо или гражданина, осуществивших перечисление средств
Сумма, руб.
Виды поступлений
Документ, подтверждающий поступление средств
1
2
3
4
5
6

    Руководитель/ответственное лицо
    филиала N _____________________
             ПАО Сбербанк             МП   ________________________________
                                            (подпись, расшифровка подписи
                                                 (инициалы, фамилия)

                                           ________________________________
                                                  (дата подписания)

--------------------------------

<*> Сведения о поступлении и расходовании денежных средств представляются за один и тот же период времени на бумажном носителе и в машиночитаемом виде.