Приложение 4.
Приложение N 4
к Инструкции по составлению,
уточнению и использованию
списков избирателей
на выборах депутатов
Государственной Думы
Федерального Собрания
Российской Федерации
восьмого созыва
Экземпляр N ____ <1>
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
Российской Федерации восьмого созыва
____________________________
(дата проведения выборов)
АКТ
о передаче сведений об избирателях для составления
списка избирателей
___________________________________________________________________
(наименование избирательной комиссии)
___________________________
(дата составления акта)
Глава местной администрации/ _______________________________________
руководитель органа (наименование муниципального района,
исполнительной власти муниципального округа, городского округа,
внутригородской территории города
федерального значения, территориального
органа исполнительной власти
города федерального значения)
передал _________________________________ сведения о __________________
(наименование избирательной (число избирателей)
комиссии)
избирателях для составления списка избирателей на ____ листах и (или)
на ________________ под наименованием ________________________________ <2>.
(вид носителя) (имена, размеры, иные реквизиты
файлов, содержащих сведения
об избирателях)
Глава местной администрации/
руководитель органа
исполнительной власти _____________ ____________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
МП
Председатель
избирательной комиссии _____________ ____________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
МП
--------------------------------
<1> Акт составляется в двух экземплярах, один из которых хранится у главы местной администрации муниципального района, муниципального округа, городского округа, внутригородской территории города федерального значения, а в случаях, предусмотренных законом субъекта Российской Федерации - города федерального значения, - руководителя территориального органа исполнительной власти города федерального значения, а другой - в избирательной комиссии.
<2> За исключением случаев, когда сведения передаются только в рукописном виде.