Приложение 4. Форма N 3

Приложение N 4
к Инструкции о порядке и формах учета
и отчетности кандидатов на должность
Президента Российской Федерации
о поступлении средств в избирательные
фонды и расходовании этих средств
при проведении выборов Президента
Российской Федерации

Форма N 3

                                 СВЕДЕНИЯ
        о поступлении денежных средств на специальный избирательный
      счет кандидата на должность Президента Российской Федерации <*>

                                      По состоянию на _____________________

Кандидат __________________________________________________________________
                        (фамилия, имя и отчество кандидата,
                      номер специального избирательного счета)

Входящий остаток: _________________________________________________________
                                       (сумма прописью)
Поступило средств за период _______________________________________________
всего: ___________________________________________________________________,
                                 (сумма прописью)
в том числе:

Дата зачисления денежных средств на счет
Источник поступления денежных средств
Реквизиты, идентифицирующие юридическое лицо или гражданина, осуществивших перечисление денежных средств
Сумма, руб.
Виды поступлений
Документ, подтверждающий поступление денежных средств
1
2
3
4
5
6

Руководитель филиала
ПАО Сбербанк N _____________     МП
                                         __________________________________
                                         (подпись, дата, инициалы, фамилия)

--------------------------------

<*> Сведения о поступлении и расходовании денежных средств представляются за один и тот же период времени на бумажном носителе и в машиночитаемом виде.