Приложение 7. (рекомендуемый образец)
Приложение N 7
к Федеральным нормам и правилам
в области промышленной безопасности
"Инструкция по предупреждению
эндогенных пожаров и безопасному
ведению горных работ на склонных
к самовозгоранию пластах угля",
утвержденным приказом Федеральной
службы по экологическому,
технологическому и атомному надзору
от 16 декабря 2015 г. N 517
АКТ РЕГИСТРАЦИИ ЭНДОГЕННОГО ПОЖАРА Эндогенный пожар N _____, обнаруженный "__" ______ 20__ г., по пласту ______________ шахты _____________ угледобывающей организации _________________ 1. Наименование угледобывающей организации, ее организационно-правовая форма и место нахождения: _________________________________________________ 2. Состав комиссии: председатель: _________________________ (Ф.И.О., должность) члены комиссии: ___________________________ 3. Характеристика объекта (участка) и места аварии. 3.1. Наименование пласта: _________________________ 3.2. Горизонт ______________, крыло _______________ 3.3. Номер выемочного участка: ____________________ 3.4. Место обнаружения пожара: ____________________ 3.5. Обстоятельства и признаки обнаружения пожара: ____________________ 4. Геологическая характеристика аварийного участка: ___________________ 5. Границы пожарного участка (по падению, простиранию и в крест простирания), выработки, угрожаемые по влиянию опасных факторов пожара: ___________________________________________________________________________ Настоящий акт составлен в трех экземплярах. К акту прилагается выкопировка с плана горных работ с нанесением контура пожара. Подписи: председатель: _________________________ члены комиссии: _______________________