Приложение 6. (рекомендуемый образец)
Приложение N 6
к Федеральным нормам и правилам
в области промышленной безопасности
"Инструкция по предупреждению
эндогенных пожаров и безопасному
ведению горных работ на склонных
к самовозгоранию пластах угля",
утвержденным приказом Федеральной
службы по экологическому,
технологическому и атомному надзору
от 16 декабря 2015 г. N 517
АКТ N ________
обнаружения признаков самонагревания угля в шахте: _______
Угледобывающая организация: ________________
Комиссия в составе:
председатель: __________________,
члены комиссии: _______________________
составила настоящий акт о том, что __________ на участке __________________
(дата)
___________________________________________________________________________
(подробный адрес: номер, пласт, крыло, квершлаг, горизонт, N лавы (забоя))
обнаружены признаки самонагревания угля (результаты анализов состава
рудничной атмосферы, температуры воды и пород в точках контроля).
Краткая характеристика участка: мощность пласта, угол падения, система
разработки, способ проветривания участка и результаты последних воздушной и
депрессионной съемок, даты оценки фона индикаторных газов и ее результаты,
наличие и характер потерь угля, применяемые меры профилактики
самовозгорания угля.
Дата первого появления признаков самонагревания угля: _________________
Меры, принятые по предупреждению самонагревания угля по первым
признакам: ________________________________________________________________
Комиссия считает, что причиной самонагревания угля явилось: ___________
___________________________________________________________________________
Для локализации и ликвидации очага самонагревания комиссия предлагает
выполнить следующие меры:
|
Наименование мероприятия
|
Срок исполнения
|
Ответственный за исполнение
|
Примечание
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
Настоящий акт составлен в трех экземплярах.
К акту прилагаются выкопировка с плана горных работ.
Подписи:
председатель: ____________________
члены комиссии: ___________________