Приложение 2. Форма
Приложение N 2
к Административному регламенту
Федеральной службы войск
национальной гвардии Российской Федерации
по предоставлению государственной услуги
по выдаче отдельным категориям
военнослужащих и сотрудников
государственных военизированных
организаций, находящихся на пенсии,
а также должностным лицам государственных
органов, которым законом разрешено
хранение и ношение оружия, разрешения
на хранение и ношение огнестрельного
короткоствольного оружия и патронов к нему
либо разрешений на хранение отдельных
моделей боевого холодного клинкового
оружия (кортиков), полученных в порядке
наследования, или хранение и ношение
отдельных моделей боевого холодного
клинкового оружия (кортиков) с военной
формой одежды гражданам
Российской Федерации, утвержденному
приказом Федеральной службы войск
национальной гвардии Российской Федерации
от 30.03.2018 N 107
__________________________________ (должность, инициалы и фамилия __________________________________ начальника подразделения __________________________________ лицензионно-разрешительной работы) от _______________________________ (фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) __________________________________ гражданина Российской Федерации, число, месяц, год __________________________________ рождения, место рождения, адрес __________________________________ регистрации по месту жительства) ЗАЯВЛЕНИЕ о переоформлении разрешения Прошу Вас переоформить мне разрешение _________________________________ (на хранение и ношение ___________________________________________________________________________ огнестрельного короткоствольного оружия и патронов к нему либо на хранение ___________________________________________________________________________ отдельной модели боевого холодного клинкового оружия (кортика), полученного ___________________________________________________________________________ в порядке наследования, или хранение и ношение отдельной модели боевого ___________________________________________________________________________ холодного клинкового оружия (кортика) с военной формой одежды) серии ____ N _______, выданное ________________________________________ (дата выдачи, наименование органа ___________________________________________________________________________ (подразделения), выдавшего разрешение) Вид, модель оружия, указанного в разрешении: __________________________ (вид, модель, серия ___________________________________________________________________________ и номер, год выпуска оружия, указанного в разрешении) В связи с: ____________________________________________________________ (указываются основания для переоформления разрешения) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Документы, предусмотренные законодательством Российской Федерации, подтверждающие правомерность получения оружия (при наличии): ______________ (серия и номер ___________________________________________________________________________ документа, подтверждающего законность получения оружия, ___________________________________________________________________________ наименование органа, его выдавшего, дата выдачи) Адрес места жительства (места фактического проживания): _______________ ___________________________________________________________________________ Контактный телефон (при наличии): _____________________________________ Адрес электронной почты (при наличии): ________________________________ Паспортные данные гражданина: _________________________________________ (серия, номер, дата выдачи, наименование ___________________________________________________________________________ органа, его выдавшего, и код подразделения) ___________________________________________________________________________ Реквизиты платежного документа (при наличии): _________________________ ___________________________________________________________________________ Иные сведения, указанные в разрешении серии _______ N ________________, изменений не претерпели. Достоверность сведений в представленных на оформление документах гарантирую. На обработку персональных данных согласен _____________________________ (подпись заявителя, дата, инициалы, фамилия) К заявлению прилагаются: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ _______________ _________________________________________________________ (подпись) (инициалы, фамилия заявителя) "__" ____________ 20__ г.