Приложение 8.
Приложение N 8
к Положению об информационном
взаимодействии и информировании
населения о транспортно-эксплуатационном
состоянии автомобильных дорог
общего пользования федерального
значения, дорожно-транспортных
происшествиях, возникновении
нештатных и чрезвычайных ситуаций
на автомобильных дорогах общего
пользования федерального значения,
утвержденному распоряжением
Федерального дорожного агентства
от 20 июля 2017 г. N 1643-р
Донесение о возникновении нештатной ситуации (происшествии)
на объекте недвижимого имущества дорожного хозяйства
|
Дата, время (местное/мск)
|
|
|
ФКУ
|
|
|
Местоположение объекта недвижимого имущества (административного здания, базы производственной)
|
|
|
Адрес и наименование объекта (в т.ч. субъект РФ, ближайший н.п.):
|
|
|
Описание нештатной ситуации (происшествия)
|
|
|
Причиненный ущерб
|
|
|
Источник получения информации
ФКУ, подрядная организация, другие (с указанием должностного лица, от которого получена информация)
|
|
|
Принятые меры
|
|
|
Организовано взаимодействие (при необходимости) с:
|
|
|
МЧС России
|
|
|
Госавтоинспекция
|
|
|
местные органы исполнительной власти
|
|
|
Наличие видео- и фотоматериалов (да/нет)
|
|
Донесение подготовил: дежурный диспетчер ____________ _________________
(подпись) (расшифровка)