Приложение 7.

Приложение N 7
к Положению об информационном
взаимодействии и информировании
населения о транспортно-эксплуатационном
состоянии автомобильных дорог
общего пользования федерального
значения, дорожно-транспортных
происшествиях, возникновении
нештатных и чрезвычайных ситуаций
на автомобильных дорогах общего
пользования федерального значения,
утвержденному распоряжением
Федерального дорожного агентства
от 20 июля 2017 г. N 1643-р

               Донесение о нештатной ситуации (происшествии)
         при производстве работ по строительству (реконструкции),
         капитальному ремонту, ремонту и содержанию автомобильных
              дорог общего пользования федерального значения

Дата, время (местное/мск)
ФКУ
Местоположение участка автомобильной дороги
Наименование автомобильной дороги
Начало (км __ + ___)
Конец (км __ + ___)
Субъект (муниципальный р-н) и ближайший населенный пункт:
Описание нештатной ситуации
(указать порядную организацию, обслуживающую участок дороги, наличие или отсутствие ДУ, других претензий к ДС)
Причиненный ущерб
Источник получения информации
подрядная организация, МЧС России, Госавтоинспекция, СМИ, другие (с указанием должностного лица, от которого получена информация)
Принятые меры
Организовано взаимодействие (при необходимости) с:
МЧС России
Госавтоинспекция
местные органы исполнительной власти
Наличие видео- и фотоматериалов (да/нет)

    Донесение подготовил: дежурный диспетчер ____________ _________________
                                              (подпись)     (расшифровка)