Приложение 19. к п. 3.5.1

Приложение N 19
к п. 3.5.1

Наименование федерального органа
исполнительной власти

НОМЕНКЛАТУРА ДЕЛ                               УТВЕРЖДАЮ

________ N ________                            Наименование должности
___________________                            руководителя федерального
(место составления)                            органа исполнительной власти

На ____________ год                            Подпись        Расшифровка
                                               Дата           подписи

Индекс дела
Заголовок дела (тома, частей)
Кол-во дел (томов, частей)
Срок хранения дела (тома, части) и номера статей по перечню
Примечание
1
2
3
4
5
Название раздела

Наименование должности руководителя
службы ДОУ федерального органа
исполнительной власти                          Подпись          Расшифровка
Дата                                                            подписи

Виза зав. архивом
(лица, ответственного за архив)

СОГЛАСОВАНО                                СОГЛАСОВАНО
Протокол ЦЭК (ЭК)                          Протокол ЭПК федерального архива
от ___________ N ______                    от _______________ N ___________

                                                Продолжение приложения N 19

Итоговая   запись   о   категориях   и   кол-ве дел, заведенных в ____ году
в федеральном органе исполнительной власти

По срокам хранения
Всего
В том числе:
переходящих
с отметкой "ЭПК"
1
2
3
4
Постоянного
Временного (свыше 10 лет)
Временного (до 10 лет включительно)
ИТОГО:

Наименование должности руководителя
службы ДОУ                                     Подпись          Расшифровка
Дата                                                            подписи

Итоговые сведения переданы в архив

Наименование должности лица, передавшего
сведения                                       Подпись          Расшифровка
Дата                                                            подписи

Форма номенклатуры дел федерального органа
исполнительной власти