┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Заявка на внесение информации │
│ о наименовании алкогольной продукции │
│ │
│ ┌──────────────────────────────────┐ │
│1. Подгруппа алкогольной продукции │ │ │
│ └──────────────────────────────────┘ │
│ ┌────────────────────────────────────────┐ │
│2. Вид алкогольной продукции │ │ │
│ └────────────────────────────────────────┘ │
│ ┌───────────────────────────┐ │
│3. Код наименования алкогольной продукции │ │ │
│ └───────────────────────────┘ │
│ ┌────────────────────────────────────────────────┐ │
│4. Содержание ЭС (%) │ │ │
│ └────────────────────────────────────────────────┘ │
│ ┌────────────────────────┐ │
│5. Полное наименование алкогольной продукции │ │ │
│ └────────────────────────┘ │
│ ┌───────────────────────┐ │
│6. Краткое наименование алкогольной продукции │ │ │
│ └───────────────────────┘ │
│ ┌────────────────────────────────────────────────────┐ │
│7. Группа акциза │ │ │
│ └────────────────────────────────────────────────────┘ │
│ ┌─────────────────────────────────────────────────────────┐ │
│8. Владелец │ │ │
│ └─────────────────────────────────────────────────────────┘ │
│ ┌────────────────────────────────────────────────────┐ │
│9. Код продукции │ │ │
│ └────────────────────────────────────────────────────┘ │
│ ┌──────────────────────────────┐ │
│10. Производитель, полное наименование │ │ │
│ └──────────────────────────────┘ │
│ ┌────────────────────────────────────────────────────┐ │
│11. Емкость (л) │ │ │
│ └────────────────────────────────────────────────────┘ │
│ ┌────────────────────────────────────────────┐ │
│12. Признак "фасованная" │ │ │
│ └────────────────────────────────────────────┘ │
│ │
│Сопроводительные документы: │
│ │
│Декларации о соответствии/Сертификаты соответствия: │
│ │
│ ┌───────────────────────────────────────────────────────────┐ │
│13. Номер │ │ │
│ └───────────────────────────────────────────────────────────┘ │
│ ┌─────────────────────────────────────────────────────┐ │
│14. Дата выдачи │ │ │
│ └─────────────────────────────────────────────────────┘ │
│ ┌────────────────────────────────────────────┐ │
│15. Дата начала действия │ │ │
│ └────────────────────────────────────────────┘ │
│ ┌─────────────────────────────────────────┐ │
│16. Дата окончания действия │ │ │
│ └─────────────────────────────────────────┘ │
│ ┌────────────────────────────────────────┐ │
│17. Наименование организации │ │ │
│ └────────────────────────────────────────┘ │
│ ┌──────────────────────────────┐ │
│18. Наименование алкогольной продукции │ │ │
│ └──────────────────────────────┘ │
│Товарные знаки: │
│ ┌────────────────────────────┐ │
│19. Номер свидетельства на товарный знак │ │ │
│ └────────────────────────────┘ │
│ │
│20. Зарегистрирован в Государственном реестре товарных знаков │
│ ┌──────────────────────────┐ │
│и знаков обслуживания Российской Федерации │ │ │
│ └──────────────────────────┘ │
│ ┌───────────────────────────────────────┐ │
│21. Приоритет товарного знака │ │ │
│ └───────────────────────────────────────┘ │
│ ┌─────────────────────────────────────────────────┐ │
│22. Правообладатель │ │ │
│ └─────────────────────────────────────────────────┘ │
│23. Товарные знаки, знаки обслуживания и наименования мест │
│ ┌───────────────────────────────────────────────┐ │
│происхождения товаров │ │ │
│ └───────────────────────────────────────────────┘ │
│ │
│Свидетельство о государственной регистрации на продукцию: │
│ │
│ ┌───────────────────────────────────────────────────────────┐ │
│24. Номер │ │ │
│ └───────────────────────────────────────────────────────────┘ │
│ ┌─────────────────────────────────────────────────────┐ │
│25. Дата выдачи │ │ │
│ └─────────────────────────────────────────────────────┘ │
│ ┌────────────────────────────────────────────────┐ │
│26. Основание выдачи │ │ │
│ └────────────────────────────────────────────────┘ │
│ ┌─────────────────────────────────────┐ │
│27. Организация (производитель) │ │ │
│ └─────────────────────────────────────┘ │
│ ┌───────────────────────────────────────────────────────┐ │
│28. Продукция │ │ │
│ └───────────────────────────────────────────────────────┘ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘