Приложение 3.
Заявка
на участие в чемпионате России по дисциплинам арт-фехтования
от ___________________________________________________________
_______________________________________________________________
(название команды, клуба)
Таблица 1
|
N п/п
|
ФИО спортсмена (полностью)
|
Дата рождения
|
Полных лет на момент соревнований
|
Спортивный разряд, звание
|
Виза врача
|
Таблица 2
|
N п/п
|
ФИО (полностью)
|
Кем является в команде
|
Примечание
|
Таблица 3
|
N
|
Дисциплина
|
Количество номеров
|
Примечание
|
|
1
|
упражнение "соло"
|
||
|
2
|
упражнение "группа"
|
||
|
3
|
арт-фехтование - дуэт - античность
|
||
|
4
|
арт-фехтование - дуэт - от XVI века
|
||
|
5
|
арт-фехтование - дуэт - свободный стиль
|
||
|
6
|
арт-фехтование - группа - античность
|
||
|
7
|
арт-фехтование - группа - от XVI века
|
||
|
8
|
арт-фехтование - группа - свободный стиль
|
В оргкомитет для помощи в проведении ЧР направляется
___________________________________________________________________________
(ФИО полностью, контактный телефон, адрес эл. почты)
Ответственный тренер команды ______________________________________________
___________________________________________________________________________
(ФИО полностью) (подпись)
Дата заполнения "__" ______________________ 201_ год
Руководитель региональной спортивной
федерации _________________
(подпись)
Руководитель органа исполнительной власти
субъекта Российской Федерации в области
физической культуры и спорта _________________
(подпись)
Врач _________________
(подпись)
В таблице 1 указываются спортсмены, участвующие в выступлениях.
В таблице 2 указываются остальные члены команды (тренеры, статисты, ассистенты и т.п.).