Приложение 4.

Приложение 4
к положению о межрегиональных
и всероссийских спортивных
соревнованиях по спорту лиц
с интеллектуальными нарушениями
на 2023 год

ТЕХНИЧЕСКАЯ ЗАЯВКА
на участие в
по
(наименование соревнования)
(спортивная дисциплина)
(место проведения, сроки проведения)
от
(наименование организации, город, субъект Российской Федерации)

N п/п
Фамилия, имя, отчество (полностью)
Дата рождения
число
месяц
год
Спортивный разряд
ФИО тренера (полностью)
Член СК РФ
+/-
Мастер лист (ВИР ТУС)
+/-
Организация
Класс годности спортсмена
Дисциплина
ИИ 1
ИИ
2
ИИ
3

Тренер команды
/
/
контактный телефон
(подпись)
(фамилия, имя, отчество полностью)