Приложение 1.
Именная заявка
на участие в соревнованиях
_____________________________________________________
(наименование соревнований)
Субъект Российской Федерации ________________________
Город _______________________________________________
Спортивная организация ______________________________
|
Дисциплина
|
N п/п
|
Фамилия, Имя, отчество участника
|
Дата рождения
|
Квалификация
|
Спорт. организация
|
Субъект РФ (город)
|
Дата, виза врача, печать врача
|
Личная подпись в умении плавать
|
Все участники имеют необходимую для соревнований подготовку и умеют
плавать.
Руководитель региональной спортивной федерации (при ее наличии)
_______________ (подпись) _______________________ (ФИО)
Представителей в составе _______ человек к соревнованиям допускаю.
Врач _______________ (подпись) _______________________ (ФИО)
Печать медицинского учреждения
Руководитель органа исполнительной власти в области физической культуры
и спорта _______________ (подпись) _______________________ (ФИО)
Печать