Приложение 1. к Положению о межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по радиоспорту на 2021 год
Приложение 1
к Положению о межрегиональных
и всероссийских официальных
спортивных соревнованиях
по радиоспорту на 2021 год
ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА на участие сборной команды ________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации) в спортивных соревнованиях: "_____________________________________________" (наименование мероприятия в соответствии с ЕКП) по радиоспорту в дисциплине(ах) ___________________________________________________________________________ (наименование спортивных дисциплин в соответствии с ВРВС) в ______________________________________ с __________ по __________ 2021 г. (наименование населенного пункта (сроки проведения мероприятия) и субъекта Российской Федерации, в котором проводится соревнование)
N п/п
|
Фамилия, Имя, Отчество
|
Спорт. звание
|
Дата рожден.
|
Возраст. группа
|
Дополнительная информация
|
Домашний адрес (с почтовым индексом)
|
Виза врача
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
1
|
|||||||
2
|
|||||||
3
|
|||||||
4
|
|||||||
5
|
|||||||
6
|
|||||||
7
|
|||||||
8
|
Руководитель команды (представитель) ___________________________________________________________ Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта _____________________/_____________________/ М.П. Руководитель региональной спортивной федерации _____________________/_____________________/ М.П.