Приложение 1 05.02.2021).
ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА
на участие в ___________________________________________
(наименование соревнований)
от _____________________________________________________
(республика, край, область, федеральный округ)
|
N п/п
|
Ф.И.О. (полностью)
|
Дата рождения (полностью)
|
Спортивный разряд, звание
|
Дисциплина
|
Субъект Российской Федерации, город
|
Федеральный округ
|
ФСО (вед-во)
|
ДЮСШ,
УОР,
СДЮШОР, ШВСМ, спорт. клуб и т.д.
|
Ф.И.О. тренера (полностью)
|
Руководитель региональной спортивной федерации
(при ее наличии в субъекте) подпись Фамилия И.О.
М.П.
Представитель команды подпись Фамилия И.О.
"__" __________ 20__ г.