Приложение 2.

Приложение N 2

                                  Заявка

  на участие в спортивных соревнованиях ___________________________ 2021 г.
                                           Название соревнований
  по тайскому боксу от субъекта Российской Федерации ______________________
                                                       название субъекта

ФИО
Дата рождения (число, месяц, год)
Спортивное звание
Личный тренер
ФИО
полностью
Город, спортивная организация
На каких соревнованиях отобрались на финальные соревнования
Вес/кат
Виза, печать и подпись врача напротив каждой фамилии
1.
2. Тренер(ы) ФИО (полностью)
3. Судья. ФИО (полностью); Судейская категория
4. Специалист ФИО, должность (в качестве кого заявлен на данные соревнования)
5. Представитель ФИО, должность в региональной федерации тайского бокса, Контактный тел., e-mail.

Руководитель региональной спортивной федерации
подпись, печать
Руководитель органа исполнительной власти в области физической культуры и спорта субъекта Российской Федерации
подпись, печать
Медицинская организация
подпись, печать