Приложение 3 [к: АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБОЙ СУДЕБНЫХ ПРИСТАВОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ВКЛЮЧЕНИЮ СВЕДЕНИЙ О ЮРИДИЧЕСКОМ ЛИЦЕ В ГОСУДАРСТВЕННЫЙ РЕЕСТР ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПО ВОЗВРАТУ ПРОСРОЧЕННОЙ ЗАДОЛЖЕННОСТИ В КАЧЕСТВЕ ОСНОВНОГО ВИДА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ] - последняя редакция

Приложение N 3
к Административному регламенту

Форма

                                                   Наименование и адрес
                                                  территориального органа
                                                     ФССП России <14>
                                                ___________________________
                                                ___________________________

                                 Заявление
            о внесении изменений в сведения о юридическом лице
         в государственный реестр юридических лиц, осуществляющих
            деятельность по возврату просроченной задолженности
                  в качестве основного вида деятельности

___________________________________________________________________________
    (полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица,
___________________________________________________________________________
     основной государственный регистрационный номер, идентификационный
___________________________________________________________________________
    номер налогоплательщика, адрес, указанный в едином государственном
___________________________________________________________________________
       реестре юридических лиц <15>, номер свидетельства о включении
           сведений о юридическом лице в государственный реестр)
просит рассмотреть представленные документы и внести изменения в сведения о
юридическом  лице  в государственный реестр юридических лиц, осуществляющих
деятельность  по  возврату  просроченной задолженности в качестве основного
вида деятельности.
    Настоящим   заявлением   подтверждаю   соответствие  юридического  лица
требованиям,  установленным  подпунктами  5,  10  и  11  части  1 статьи 13
Федерального  закона  от  03.07.2016  N  230-ФЗ  "О  защите прав и законных
интересов   физических  лиц  при  осуществлении  деятельности  по  возврату
просроченной  задолженности  и  о внесении изменений в Федеральный закон "О
микрофинансовой деятельности и микрофинансовых организациях".
    Сведения о руководителе юридического лица:
    1. Фамилия, имя и отчество (при наличии) _____________________________;
    2. Дата рождения _____________________________________________________;
    3. Место жительства (регистрации) ____________________________________;
    4. Контактный телефон ________________________________________________.

    К настоящему заявлению прилагаются <16>:

Наименование документа	Количество листов
В случае подачи заявления лицом, уполномоченным руководителем, к заявлению прилагается документ, подтверждающий его полномочия

Руководитель
(уполномоченное лицо):          ___________________________________________
                                  (фамилия, имя и (при наличии) отчество)
                                ___________________________________________
                                (место жительства, контактный телефон <17>)
                                          (дата, личная подпись)
                                            М.П. (при наличии)

--------------------------------

<14> Заявление подается в территориальный орган ФССП России по месту ведения реестрового дела.

<15> Основной государственный регистрационный номер, идентификационный номер налогоплательщика, адрес, указанный в едином государственном реестре юридических лиц, указываются по инициативе заявителя.

<16> К заявлению прилагаются документы, подтверждающие необходимость внесения изменений в государственный реестр юридических лиц, осуществляющих деятельность по возврату просроченной задолженности в качестве основного вида деятельности.

<17> Строка заполняется при подаче заявления лицом, уполномоченным руководителем.

Приложение 3.