Код федерального архива
________
Код Службы ____
_________________________________________________ ┌─────────────────────┐
_________________________________________________ │ │
_________________________________________________ │ │
_________________________________________________ │ │
└─────────────────────┘
_______________________________________________
(Наименование федерального архива)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Наименование Службы и структурного подразделения)
ДЕЛО N ___ ТОМ N ____
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(заголовок дела)
___________________________________________________________________________
(дата)
На _________ листах
Хранить ___________
┌─────────────────────┐
│ Ф. N │
│ __________________ │
│ Оп. N │
│ __________________ │
│ Д. │
│ N ________________ │
└─────────────────────┘