Приложение 25. к п. 6.3.1.2

Приложение N 25
к п. 6.3.1.2

_________________________________
(наименование органа управления,
воинской части, организации
системы МЧС России)

           АКТ                             УТВЕРЖДАЮ
__________ N ____________
_________________________          ________________________________________
   (место составления)             (начальник органа управления, командир
                                   воинской части, начальник (руководитель)
                                   организации системы МЧС России)

о неисправимых повреждениях        Подпись           Расшифровка подписи
документов
                                   Дата

                                   Фонд N ________________________________
                                          (название фонда)

    В фонде обнаружены документы, признанные неисправимо поврежденными:

N п/п
Опись N
Ед. хр. N
Кол-во листов
Заголовок поврежденных ед. хр.
Крайние даты
Сущность и причины повреждения
1
2
3
4
5
6
7

    Итого обнаружено неисправимо поврежденных ____________________ ед. хр.
                                              (цифрами и прописью)

Перечисленные ед. хр. подлежат списанию ввиду:
___________________________________________________________________________

Наименование должности
лица, ответственного за архив           Подпись         Расшифровка подписи

Дата

СОГЛАСОВАНО                             СОГЛАСОВАНО
Протокол ЭК органа управления,          Протокол ЭК Центрального архива
воинской части, организации             МЧС России
системы МЧС России
от _________ N _________                от _________ N ____________

Изменения в учетные документы архива внесены.

Наименование должности работника,
внесшего изменения в учетные
документы                               Подпись         Расшифровка подписи

                                                   Формат A4 (210 x 297 мм)

Форма акта о неисправимых повреждениях документов