Приложение 1 [к: "Инструкция по учету поступления и расходования горюче-смазочных материалов и единых талонов на отпуск нефтепродуктов на предприятиях, в организациях, колхозах и совхозах" (утв. Госкомнефтепродуктом СССР 03.02.1984 N 01/21-8-72)] - последняя редакция

Приложение N 1
к Инструкции Госкомнефтепродукта СССР
от 3 февраля 1984 г. N 01/21-8-72
(к п. 4.5; 7.5; 7.7)

______________________________
  (наименование предприятия,
         организации)
                                  ┌───────┐
                      ВЕДОМОСТЬ N │       │
                                  └───────┘
                                                    ┌────────────┐
Учета выдачи _____________________  Код вида выдачи │            │
             (наименование и марка                  └────────────┘
                нефтепродукта)                      ┌────────────┐
                                        Код марки   │            │
                                                    └────────────┘

              за "__" ______________________ 19__ г.

Материально ответственное лицо ___________________________________
                                    (фамилия, имя, отчество)

                                                    ┌────────────┐
                                    Табельный номер │            │
                                                    └────────────┘

┌──────────┬─────┬────────┬─────┬─────────┬─────┬─────┬──────────┐
│Автомобиль│Номер│Фамилия,│Табе-│ Выдано  │Серия│Номе-│ Расписка │
├────┬─────┤путе-│имя,    │льный├────┬────┤тало-│ра   │водителя в│
│мо- │номер│вого │отчество│номер│циф-│про-│нов  │тало-│получении │
│дель│     │листа│водителя│води-│ра- │пи- │     │нов  │          │
│    │     │     │        │теля │ми  │сью │     │     │          │
├────┼─────┼─────┼────────┼─────┼────┼────┼─────┼─────┼──────────┤
│ 1  │  2  │  3  │    4   │  5  │  6 │  7 │  8  │  9  │    10    │
├────┼─────┼─────┼────────┼─────┼────┼────┼─────┼─────┼──────────┤
│    │     │     │        │     │    │    │     │     │          │
│    │     │     │        │     │    │    │     │     │          │
│    │     │     │        │     │    │    │     │     │          │
└────┴─────┴─────┴────────┴─────┴────┴────┴─────┴─────┴──────────┘

    На каждую марку нефтепродукта ведется отдельная ведомость.
    Печатается с оборотом без титульной части;  на  обороте внизу,
перед  подписью  печатается  "Всего  по  ведомости  N _____ выдано
__________________________________________________________________
  (наименование нефтепродукта или талонов и количество прописью)

Выдачу произвел ____________________   Проверил __________________
                     (подпись)                      (подпись)

Приложение 1. к Инструкции Госкомнефтепродукта СССР от 3 февраля 1984 г. N 01/21-8-72 (к п. 4.5; 7.5; 7.7)