Приложение 4. (форма)

Приложение 4

(форма)

                          АКТ N ________
               ТЕХНИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ НОВОГО ВАГОНА
                        ДЛЯ ОПАСНЫХ ГРУЗОВ

Составлен ___________________________________________________ ж.д.
__________________________________________________________________
   (вагоноремонтное предприятие и наименование железной дороги)
__________________________________________________________________
                       (число, месяц, год)
Вагон, заводской номер _____________________. Завод - изготовитель
__________________________________________________________________
Наименование вагона, для какого опасного груза предназначен ______
__________________________________________________________________
Номер проекта ____________________________________________________
Технические условия ______________________________________________
Модель вагона ____________________________________________________
Тип вагона _______________________________________________________
Грузоподъемность, т ______________________________________________
Масса вагона (тара), т ___________________________________________
Нагрузка:_________________________________________________________
    от оси колесной пары на рельсы, кН (тс) ______________________
    на один погонный метр пути, кН/м (тс/м) ______________________
Скорость конструкционная, км/час _________________________________
Габарит __________________________________________________________
База вагона, мм __________________________________________________
Длина, мм: _______________________________________________________
    по осям сцепления автосцепок _________________________________
    по осям концевых балок рамы __________________________________
Высота уровня верха головок рельса, максимальная, мм _____________
__________________________________________________________________
Количество осей, шт. _____________________________________________
Модель 4-осной тележки ___________________________________________
Тип автосцепки и марка стали _____________________________________
Наличие переходной площадки ______________________________________
Наличие ручного тормоза __________________________________________
Наличие стояночного тормоза ______________________________________
Тип воздухораспределителя ________________________________________
Тип регулятора рычажных передач __________________________________
Тип авторежима ___________________________________________________
Тип поглощающего аппарата ________________________________________
Объем котла (кузова), куб. м, полный _____________________________
                              полезный ___________________________
Диаметр котла внутренний, мм _____________________________________
Длина котла наружная, мм _________________________________________
Толщина стенок котла (обечайка и днище) __________________________
Габаритные размеры кузова (наружные, внутренние) _________________
__________________________________________________________________
Высота центра тяжести вагона, мм:
    порожнего ____________________________________________________
    груженого ____________________________________________________
Удельный объем, куб. м/т _________________________________________
Количество верхних люков (штук) __________________________________
Наличие уклона котла к нижнему сливному прибору __________________
__________________________________________________________________
Условное рабочее     давление     в    котле    (по    регулировке
предохранительного клапана), МПа (кгс/кв. см) ____________________
Давление, создаваемое  в  котле  при  испытании сжатым воздухом на
герметичность, МПа (кгс/кв. см) __________________________________
Давление, создаваемое  в  котле при гидравлическом испытании,  МПа
(кгс/кв. см) _____________________________________________________
Материал котла (кузова), _________________________________________
сертификат N __________, кем выдан, когда ________________________
Материал рамы, сертификат N ___________, кем выдан, когда ________
__________________________________________________________________
Количество секций котла, шт. _____________________________________
Наличие парообогревательной рубашки ______________________________
Толщина изоляции, мм _____________________________________________
Наличие теневой защиты ___________________________________________
Наличие предохранительного   клапана,   заводской  номер,  модель,
регулировочное давление,  дата и  место   его   испытания,   номер
удостоверяющего документа ________________________________________
__________________________________________________________________
Наличие предохранительно - впускного клапана,   модель,  заводской
номер, регулировочное давление,  дата  и  место  испытания,  номер
удостоверяющего документа ________________________________________
__________________________________________________________________
Способ налива и слива (погрузки, разгрузки) ______________________
Количество лестниц, шт.: наружных ________________________________
                         внутренних ______________________________
Калибровочный тип ________________________________________________
Максимально допустимая температура  загруженного продукта, град. С
__________________________________________________________________
Дата, место  нанесения  внутреннего  и  (или)  наружного защитного
покрытия, материал   защитного   покрытия   и   номер   документа,
удостоверяющего качество покрытия
__________________________________________________________________
Дата, место  гидравлического  испытания котла на прочность и номер
документа, удостоверяющего прочностные характеристики ____________
__________________________________________________________________
                     Проверена комплектность
(в комплект  вагона  входят  индивидуальные  ЗИПы  по  техническим
условиям на конкретный тип вагона)
__________________________________________________________________
                   (перечислить комплектность)
К комплекту приложена эксплуатационная документация:
Технический паспорт ______________________________________________
                                       (номер)
Техническое описание и инструкции по эксплуатации вагона _________
__________________________________________________________________
Паспорт сосуда (N),  работающего под давлением,  с  приложением  к
нему чертежей  общего вида вагона - цистерны,  котла и расчета его
на прочность _____________________________________________________
__________________________________________________________________
Паспорт, техническое описание  и  инструкция  по  эксплуатации  на
предохранительный клапан  (или другие устройства безопасности),  N
__________________________________________________________________
Технической экспертизой     на    основе  нормативно - технических
документов установлено:  вагон  соответствует  требованиям   ГОСТ,
техническим условиям  на конкретный тип вагона и рабочим чертежам,
утвержденным в установленном порядке.

                       Место печати  _____________   _____________
                                       (подпись)       (Ф.И.О.)

                           Начальник вагоноремонтного завода, депо
                                     _____________   _____________
                                       (подпись)       (Ф.И.О.)

                                            Приемщик вагонов
                                     _____________   _____________
                                       (подпись)       (Ф.И.О.)

                                            Владелец вагона

Примечание. Акт составляется в трех экземплярах: первый остается на предприятии (организации), производившем техническую экспертизу, второй и третий передаются владельцу вагона; второй экземпляр хранится в паспорте на вагон, третий передается в МПС России для получения разрешения на курсирование вагона по путям общего пользования.