СВИДЕТЕЛЬСТВО N ______
О ТЕХНИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ ВАГОНА (КОНТЕЙНЕРА)
ДЛЯ ПЕРЕВОЗКИ ОПАСНЫХ ГРУЗОВ
Настоящее Свидетельство подтверждает, что вагон (контейнер) N
________ построен ________________________, капитальный ремонт и
(дата и место постройки)
техническое освидетельствование котла (сосуда) или кузова ________
__________________________________________________________________
(дата, место или условный номер вагоноремонтного предприятия,
а для вагонов - цистерн, кроме этого, указать дату и место
производства технического освидетельствования котла)
деповский ремонт и техническое освидетельствование котла (сосуда)
или кузова _______________________________________________________
__________________________________________________________________
(дата, место или условный номер вагоноремонтного предприятия,
а для вагонов - цистерн, кроме этого, указать дату и место
производства технического освидетельствования котла)
по техническому состоянию кузова, котла (сосуда), включая рабочее
и конструктивное оборудование, исправен и гарантируется безопасная
перевозка ________________________________________________________
__________________________________________________________________
(наименование опасного груза и номер по списку ООН)
железнодорожным транспортом.
Место печати "__" __________ 19__г.
(дата)
(_________)(_______________)
(подпись) (Ф.И.О.)
(руководитель службы, цеха, участка, ответственный
за техническое состояние вагона или контейнера)
__________________________________________________________________
Действительно на одну перевозку.