Приложение 14. Приказ ФМС РФ от 15.05.1997 N 36 "Об организации выплаты компенсаций за утраченное жилье и / или имущество гражданам, пострадавшим в результате разрешения кризиса в Чеченской Республике и покинувшим ее безвозвратно" (вместе с "Типовым положением о Временной комиссии по выплате компенсаций за утраченное жилье и/или имущество гражданам, пострадавшим в результате разрешения кризиса в Чеченской Республике и покинувшим ее безвозвратно, при органе исполнительной власти субъекта РФ", утв. ФМС РФ 22.05.1997) (Зарегистрировано в Минюсте РФ 28.05.1997 N 1316)

Кому представляется _______________
___________________________________
(наименование и адрес получателя)
Федеральная миграционная служба _____________
_____________________________________________
Адрес _______________________________________

                          СВОДНАЯ ЗАЯВКА
          НА КОМПЕНСАЦИОННЫЕ ВЫПЛАТЫ ЗА УТРАЧЕННОЕ ЖИЛЬЕ
             И/ИЛИ ИМУЩЕСТВО ГРАЖДАНАМ, ПОСТРАДАВШИМ
      В РЕЗУЛЬТАТЕ РАЗРЕШЕНИЯ КРИЗИСА В ЧЕЧЕНСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
                   И ПОКИНУВШИМ ЕЕ БЕЗВОЗВРАТНО
                  на ________________ 199_ года
                         (период)

┌───────────────────────┬─────┬──────────────────────────────────┐
│     Наименование      │Всего│      В том числе по кварталам    │
│                       │ на  ├──────┬───────┬──────────┬────────┤
│                       │ год │   I  │   II  │    III   │   IV   │
├───────────────────────┼─────┼──────┼───────┼──────────┼────────┤
│Компенсационные выплаты│     │      │       │          │        │
│   - за утраченное     │     │      │       │          │        │
│   жилье               │     │      │       │          │        │
│   - за утраченное     │     │      │       │          │        │
│   имущество           │     │      │       │          │        │
├───────────────────────┼─────┼──────┼───────┼──────────┼────────┤
│   ИТОГО               │     │      │       │          │        │
└───────────────────────┴─────┴──────┴───────┴──────────┴────────┘
 Руководитель
 ФМС России                                   ____________________
                                                    (подпись)

 Главный бухгалтер                            ____________________
                                                    (подпись)