Приложение 12. Приказ ФМС РФ от 15.05.1997 N 36 "Об организации выплаты компенсаций за утраченное жилье и / или имущество гражданам, пострадавшим в результате разрешения кризиса в Чеченской Республике и покинувшим ее безвозвратно" (вместе с "Типовым положением о Временной комиссии по выплате компенсаций за утраченное жилье и/или имущество гражданам, пострадавшим в результате разрешения кризиса в Чеченской Республике и покинувшим ее безвозвратно, при органе исполнительной власти субъекта РФ", утв. ФМС РФ 22.05.1997) (Зарегистрировано в Минюсте РФ 28.05.1997 N 1316)

Дата: "__" ________ 199_ г.   Наименование территориального органа

          ИНФОРМАЦИЯ О ЗАЯВИТЕЛЯХ И ЧЛЕНАХ ИХ СЕМЕЙ,
             В ОТНОШЕНИИ КОТОРЫХ ВЫНЕСЕНО РЕШЕНИЕ
                     ВРЕМЕННОЙ КОМИССИИ

┌───────┬────────────┬────┬─────────┬───────────────────────┬─────────┬────┬───────────────┬──────┐
│ N п/п │   Ф.И.О.   │Год │Родствен-│Документы, удостоверяю-│Адрес    │Дата│Размер компен- │Итого │
├──┬────┤(членов се- │рож-│ные отно-│щие личность (паспорт, │остав-   │и N │сации на семью │к вып-│
│N │N   │мьи полнос- │де- │шения к  │свид. о рожд., другой) │ленного  │при-│(млн. руб.) или│лате  │
│  │зая-│тью)        │ния │заявителю├──────┬────────┬───────┤жилья в  │ня- │отказ в выпла- │      │
│  │ви- │            │    │         │наиме-│  серия │ номер │ЧР       │тия │те, в т.ч. за  │      │
│  │теля│            │    │         │нован.│        │       │         │ре- ├──────┬────────┤      │
│  │    │            │    │         │      │        │       │         │ше- │ жилье│имущест-│      │
│  │    │            │    │         │      │        │       │         │ния │      │во      │      │
├──┼────┼────────────┼────┼─────────┼──────┼────────┼───────┼─────────┼────┼──────┼────────┼──────┤
│ 1│  2 │     3      │  4 │    5    │  6   │   7    │   8   │    9    │ 10 │  11  │   12   │ 13   │
├──┼────┼────────────┼────┼─────────┼──────┼────────┼───────┼─────────┼────┼──────┼────────┼──────┤

В списке:   семей
            человек

    Руководитель