Приложение 3. "Временное положение о порядке предоставления и погашения обеспеченного кредита Банка России банкам - агентам, осуществляющим кредитование сельскохозяйственных товаропроизводителей или организаций агропромышленного комплекса в соответствии с постановлениями Правительства РФ" (утв. Банком России 13.04.1999 N 74-П)

                        (на бланке банка)

                            ЗАЯВЛЕНИЕ
               банка - агента на получение кредита
                          Банка России

                N ____ от "__" ___________ 199_ г.

__________________________________________________________________
                      (наименование Банка)

регистрационный номер Банка ______________________________________
корреспондентский счет N __________ в РКЦ ГУ (НБ) ЦБ РФ __________
БИК N ____________________________________________________________
Генеральный кредитный договор от "__" ________ 199_ г. N _________
Договор поручительства Министерства финансов Российской  Федерации
либо  Правительства (администрации) субъектов Российской Федерации
от "__" _____ 1999 г. N ________
телефон __________ e-mail _________ факс _________________________
    Просим предоставить "__" ______________ 199_ г. кредит в сумме
_______________ ___________________________________________ рублей
(сумма цифрами)               (сумма прописью)
на срок ______ календарных дня(ей) по процентной ставке __________
(в процентах годовых)

    дата погашения кредита "__" _______ 199 __ г.

Подпись уполномоченного
должностного лица Банка <*>     (подпись)                   Ф.И.О.

М.П.

__________________________________________________________________
            (заполняется уполномоченным учреждением /
                   подразделением Банка России)

Регистрационный N заявления ______________________
Дата поступления заявления "__" _________ 199_ г.
Время поступления заявления _____ часов _____ мин.
Подпись ответственного лица за прием документов _________
(Должность, Ф.И.О.)