Приложение 8. Форма N 4

Приложение N 8
к Инструкции о порядке формирования
и расходования денежных средств
избирательных фондов политических
партий, региональных отделений
политических партий, кандидатов
при проведении выборов депутатов
Государственной Думы Федерального
Собрания Российской Федерации

Форма N 4

Сведения
о поступлении денежных средств на специальный избирательный счет политической партии/регионального отделения политической партии/кандидата при проведении выборов депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации <*>
По состоянию на ______________
(наименование политической партии/регионального отделения политической партии/фамилия, имя, отчество кандидата)
(наименование субъекта Российской Федерации - наименование одномандатного избирательного округа)
(номер специального избирательного счета,
наименование и адрес кредитной организации)
Входящий остаток:
(сумма прописью)
Поступило средств за период
всего:
,
в том числе:
(сумма прописью)

Дата зачисления средств на счет
Источник поступления средств
Реквизиты, идентифицирующие юридическое лицо или гражданина, осуществивших перечисление средств
Сумма, руб.
Виды поступлений
Документ, подтверждающий поступление средств
1
2
3
4
5
6

Руководитель
кредитной организации _________
МП
(подпись, дата, инициалы, фамилия)

--------------------------------

<*> Сведения о поступлении и расходовании денежных средств представляются за один и тот же период времени на бумажном носителе или в машиночитаемом виде.