Приложение 9.

Приложение N 9 (форма)
к Порядку изготовления
и использования специальных знаков
(марок) для избирательных бюллетеней
для голосования на дополнительных
выборах депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания Российской Федерации
седьмого созыва по одномандатным
избирательным округам

                            Акт приема-передачи
          специальных знаков (марок) для избирательных бюллетеней
            для голосования на дополнительных выборах депутата
                Государственной Думы Федерального Собрания
          Российской Федерации седьмого созыва по одномандатному
                           избирательному округу
__________________________________________________________________________:
        (наименование и номер одномандатного избирательного округа)

                                                "__" ____________ 20__ года

___________________________________________________________________________
             (наименование вышестоящей избирательной комиссии)
передала, а _______________________________________________________________
                   (наименование нижестоящей избирательной комиссии)
получила   специальные  знаки  (марки)  для  избирательных  бюллетеней  для
голосования   на   дополнительных  выборах  депутата  Государственной  Думы
Федерального    Собрания    Российской   Федерации   седьмого   созыва   по
одномандатному избирательному округу ______________________________________
                                      (наименование и номер одномандатного
                                            избирательного округа)
в количестве _______________________________ штук, расположенные на листах:
                   (указать прописью)

Общее количество листов, шт.
Полные листы с марками
Неполный лист с марками
Всего получено марок, шт.
номера листов
количество марок на листах, шт.
номер листа
количество марок на листе, шт.

    Председатель (заместитель
МП  председателя, секретарь)
   __________________________  _______________  ___________________________
   (наименование вышестоящей      (подпись)         (фамилия, инициалы)
     избирательной комиссии)

        Члены комиссии         _______________  ___________________________
                                  (подпись)         (фамилия, инициалы)
                               _______________  ___________________________
                                  (подпись)         (фамилия, инициалы)
   Председатель (заместитель
МП  председателя, секретарь)
   __________________________  _______________  ___________________________
   (наименование нижестоящей      (подпись)         (фамилия, инициалы)
     избирательной комиссии)

        Члены комиссии         _______________  ___________________________
                                  (подпись)         (фамилия, инициалы)
                               _______________  ___________________________
                                  (подпись)         (фамилия, инициалы)