Приложение 2.

Приложение N 2 (форма)
к Порядку изготовления
и использования специальных знаков
(марок) для избирательных бюллетеней
для голосования на дополнительных
выборах депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания Российской Федерации
седьмого созыва по одномандатным
избирательным округам

                            Акт об уничтожении
           выбракованных и лишних листов со специальными знаками
          (марками) для избирательных бюллетеней для голосования
          на дополнительных выборах депутата Государственной Думы
        Федерального Собрания Российской Федерации седьмого созыва
                  по одномандатному избирательному округу
        ___________________________________________________________
        (наименование и номер одномандатного избирательного округа)

                                                   "__" _________ 20__ года

    Настоящим Актом подтверждается:
    1.  При  изготовлении  специальных  знаков  (марок)  для  избирательных
бюллетеней    для    голосования   на   дополнительных   выборах   депутата
Государственной  Думы  Федерального  Собрания Российской Федерации седьмого
созыва         по        одномандатному        избирательному        округу
___________________________________________________________________________
        (наименование и номер одномандатного избирательного округа)
было  отпечатано  следующее  количество  листов  со   специальными  знаками
(марками):

Общее количество изготовленных специальных знаков (марок)
Общее количество изготовленных листов
Количество выбракованных и лишних листов
Номера выбракованных и лишних листов (если были проставлены)
Количество специальных знаков (марок) на выбракованных и лишних листах

    2.  Выбракованные  и лишние листы в количестве ___________________ штук
со  специальными  знаками  (марками)  в  количестве __________________ штук
уничтожены   "__"  ____________  20__  года  в  присутствии  представителей
Центральной избирательной комиссии Российской Федерации.

От ________________________________________________________________________
                (наименование полиграфической организации)
1. ______________________________   _______________________________________
            (подпись)                    (должность, фамилия, инициалы)
2. ______________________________   _______________________________________
            (подпись)                    (должность, фамилия, инициалы)
3. ______________________________   _______________________________________
            (подпись)                    (должность, фамилия, инициалы)

             МП

    От Центральной избирательной комиссии Российской Федерации
1. ______________________________   _______________________________________
            (подпись)                    (должность, фамилия, инициалы)
2. ______________________________   _______________________________________
            (подпись)                    (должность, фамилия, инициалы)
3. ______________________________   _______________________________________
            (подпись)                    (должность, фамилия, инициалы)

             МП