Приложение 14.

Приложение N 14 (форма)
к Порядку изготовления
и использования специальных знаков
(марок) для избирательных бюллетеней
для голосования на дополнительных
выборах депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания Российской Федерации
седьмого созыва по одномандатным
избирательным округам

                                    Акт
         приема-передачи листов, на которых находились специальные
        знаки (марки) для избирательных бюллетеней для голосования
          на дополнительных выборах депутата Государственной Думы
        Федерального Собрания Российской Федерации седьмого созыва
                  по одномандатному избирательному округу
___________________________________________________________________________
        (наименование и номер одномандатного избирательного округа)

                                              "__" ______________ 20__ года

Участковая избирательная комиссия избирательного участка N ________________
передала __________________________________________________________________
                               (наименование ТИК)
_______ штук полных листов за номерами ________________________, на которых
                                          (указать номера)
находилось ___________ штук  специальных  знаков  (марок) для избирательных
бюллетеней    для    голосования   на   дополнительных   выборах   депутата
Государственной   Думы    Федерального    Собрания   Российской   Федерации
седьмого     созыва     по     одномандатному     избирательному     округу
__________________________________________________________________________,
        (наименование и номер одномандатного избирательного округа)
и _________ штук неполных листов за номерами __________________, на которых
                                              (указать номера)
находилось __________ штук специальных знаков (марок).

       Председатель (заместитель
МП      председателя, секретарь)
       УИК избирательного участка
               N ____                _____________  _______________________
                                       (подпись)      (фамилия, инициалы)

        Члены комиссии               _____________  _______________________
                                       (подпись)      (фамилия, инициалы)
                                     _____________  _______________________
                                       (подпись)      (фамилия, инициалы)

    Председатель (заместитель
МП  председателя, секретарь)
   __________________________  _______________  ___________________________
      (наименование ТИК)          (подпись)         (фамилия, инициалы)

        Члены комиссии         _______________  ___________________________
                                  (подпись)         (фамилия, инициалы)
                               _______________  ___________________________
                                  (подпись)         (фамилия, инициалы)